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什么情况下做肾穿刺?

张霞儿科副主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲
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哪些情况我们要进行肾穿刺来明确病理的诊断?目前我们掌握的指征并不是完全的一样,针对我们儿童来讲的话,主要以下这么几个方面可以供大家来参考。在第一个方面,主要是一些继发性的肾小球疾病,比如说我们常见的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这些疾病,它临床表现是多种多样的,当你的蛋白尿比较明显,蛋白定量比较高,考虑病情可能会比较重的时候。我们建议肾组织活检来明确病理的类型。另外的话,像原发性的肾病综合征,它经过激素的治疗,对激素治疗反应不好的可能是激素耐药或者是反反复复属于激素依赖的,我们要尽量建议肾活检来明确病理的类型。另外,还有一些病情比较重的,比如说它有肾功能的改变,考虑它可能是一些急进性的肾小球的疾病,我们也要尽快来做肾组织活检,明确它的病情的轻重。还有一些持续时间比较长的,像长时间的血尿或者是蛋白尿,而它的发病原因又不太清楚。临床诊断不太明确的这些疾病,我们都要尽可能的来做肾组织活检,这样的话,我们把病理诊断明确以后,对我们的临床有很大的指导意义,可以帮助我们选择合适的用药。这样对孩子以后疾病的这个预后还是有一定的好处的。
2017-12-05
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