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垂体功能紊乱会有哪些症状表现

金萍内分泌科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
垂体功能紊乱的主要症状有指端肥大、身材高大、情绪不稳定等,部分患者会合并有非哺乳期分泌乳汁等症状,有时部分患者会出现垂体危象等并发疾病。
一、典型症状
1、垂体功能减退:
(1)生长发育障碍:生长激素不足或缺乏所致,成人可表现为肌萎缩及低血糖,儿童则表现为生长发育障碍、身材矮小,甚至发生侏儒症。
(2)性腺功能障碍:促性腺激素不足或缺乏,靶腺如卵巢和睾丸出现功能障碍,女性可出现闭经、性欲低下、乳房缩小、生殖器官萎缩甚至丧失生育能力,男性可出现生殖器官萎缩、性欲低下及不育等。
(3)甲状腺功能低下:促甲状腺素不足或缺乏所致,出现基础代谢率及心血管系统的异常改变,表现为精神不振、反应迟钝、怕冷、少汗、便秘、体重增加及心率减慢等。
(4)肾上腺皮质功能减退:促肾上腺皮质激素不足或缺乏所致,表现为乏力、食欲低下、恶心、呕吐、体重下降、低血糖、低血压、心率减慢及易发生感染等。
(5)泌乳障碍:催乳素不足或缺乏所致,表现为产后乳汁分泌减少或不分泌。
(6)中枢性或垂体性尿崩症:抗利尿激素分泌不足所致,主要表现为多尿、尿比重降低及尿钠减少。
2、垂体功能亢进:
(1)生长发育异常:垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素,促进骨骼、肌肉等靶组织中核酸及蛋白的合成,青春期前骨骺未闭合时引起垂体性巨人症,青春期后骨骺已闭合时则引起肢端肥大症。垂体性巨人症表现为骨骼、肌肉、内脏器官及其他组织的过度生长,基础代谢增高,血糖水平升高及糖耐量降低;肢端肥大症常呈现特有面容。
(2)垂体性高催乳素血症:主要是垂体催乳素瘤所致,女性常出现闭经、不育及溢乳,男性则主要出现性功能降低。
(3)肾上腺皮质功能亢进:出现垂体性库欣综合征,它主要由促肾上腺皮质激素细胞腺瘤引起,由于ACTH分泌过多,两侧肾上腺皮质增生,分泌过多的糖皮质激素,患者可出现向心性肥胖、皮肤薄、骨质疏松及血糖升高和糖耐量降低。
(4)性早熟或性功能异常:促性腺激素分泌亢进所致,表现为性激素增多的症状,青春期前可出现性早熟,青春期后的男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰退;女性则月经少甚至闭经。
(5)甲状腺功能异常:促甲状腺素细胞瘤导致的促甲状腺激素分泌亢进所致,过多促甲状腺素刺激甲状腺,使甲状腺激素水平增高,机体出现基础代谢率增高、甲状腺肿大及心率增快等甲状腺功能亢进的表现。
二、伴随症状
1、非哺乳期分泌乳汁:垂体功能亢进者泌乳素分泌过多会引起非哺乳期分泌乳汁、体重增加、性欲减退,长期未经治疗会造成骨质疏松。
2、生殖器萎缩:垂体功能减退成年患者会出现睾丸以及乳腺的缩小,男女患者甚至都会出现腋毛以及阴毛的脱落。
2023-12-12
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