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膝关节置换手术的优、缺点?

张耀南骨科主任医师
北京医院三甲全国第60
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02:28
膝关节置换手术也可以说为关节外科医生在治疗膝关节相关疾病的一个终极手段,很多膝关节的骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后的关节炎、先天性的关节畸形或者是后天性的退化性的关节的变形、畸形。如果在保守治疗,现在叫做阶梯治疗无效的情况下,最终都可以使用这一手术方法和治疗手段,所以它的优点主要就是改善关节的症状,比如慢性、急性疼痛、活动性疼痛、睡眠疼痛。第二就是要改善关节的畸形状况和功能,比如内翻、外翻、屈曲畸形还是过伸畸形,通过关节置换都可以进行大部分的纠正,所以这是它的优点,改善症状和关节的功能活动范围。它的缺点就是由于手术是换关节,类似于器官移植,所以它有一些手术的要求,要求周围软组织的状况和全身的状况能适合这个手术,各种脏器功能系统、血管、呼吸系统、免疫系统、血液循环系统都要有相应的指标,达到指标,才能进行膝关节置换。如果没有达到甚至连麻醉都无法进行的话,这个手术是无法开展的。但是要注意有一个阶梯治疗,就是在膝关节相应疾病治疗过程当中,膝关节置换是终极手段,前面可以进行小的关节镜治疗或者单髁治疗,或者HTO,叫胫骨的高位截骨或者股骨的畸形矫正,就是要改善膝关节的力线,能够达到改善病人症状和功能的要求。能不做膝关节置换还有一些方法都可以进行适应症的选择以后进行治疗,先用微创的方法,如果不行再做膝关节置换这个手术。
2023-12-02
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