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布加综合征腹水、感觉有尿排不出怎么回事?

李拥军血管外科主任医师
北京医院三甲全国第60
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布加综合征有腹水的病人感觉有尿,但是排不出,通常我们理解它出现两种状况:第一种,其实因为有腹水,我们喝的水,包括一些含有高蛋白的这些血浆成分会到腹腔内去,所以身体内的有效血容量或者有效循环血量实际上是降低的,病人是没有尿的,一旦腹腔里的水到了血液里边之后,因为肾脏的灌注会增加,这时候是会产生有排尿的情况,因为大量的腹水产生腹腔内压力增高,会把膀胱的容量相应的压迫减小,这时候病人有一点尿就排出来,但实际上老是觉得想尿,但是又没有多少尿排出来,布加氏综合征病人有腹水,他的整体的尿量的确是减少的,我们也会在临床上通过增加病人的排尿,希望能够减少腹水,我们实际上把腹水这种现象称为第三间隙,就是肠道内或者肠道外,包括腹腔在内,只要不是血管内的状况,我们就会叫它第三间隙。大量的水到了第三间隙,血内的水就会降低,有效的循环血量就会减少,这时候肾脏的排尿一定是减少的。
2017-11-25浏览
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