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干燥综合征的症状

申洪波中医科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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04:29
干燥综合征顾名思义,它的症状肯定包括了干燥的症状,比如口干燥症,口干是干燥综合征最常见的症状。严重的时候,病人在讲话的时候需要频繁饮水,进食固体的食物的时候必须伴水,或者用流食送下,夜间需要起床饮水。另外一个口干导致的症状是猖獗龋齿,猖獗龋齿是本病的特征之一,它表现为牙齿逐渐变黑,继而片状脱落,最终只留下残根。还有成人腮腺炎,大约有50%的患者表现间歇性的、交替性的腮腺肿痛,有时候累及双侧也有时候累及单侧。还有一个比较典型的口干导致的症状,就是舌部表现为舌痛、舌面干燥、裂,舌乳头萎缩而比较光滑。还有就是口腔黏膜出现溃疡和继发的感染,另外还出现干燥性的角结膜炎,表现为眼睛干涩、异物感、泪少,严重者欲哭无泪,有的患者泪腺肿大。还有一些其他浅表部位的外分泌腺的病变,比如皮肤干燥、瘙痒、脱屑,鼻腔干燥、结痂、出血甚至嗅觉下降,咽喉干燥、声音嘶哑,阴道干涩、瘙痒、刺痛或者外阴溃疡,阴道念珠菌的感染等等。其他系统也会受累,比如呼吸系统,轻的可以出现干咳,重的可以出现气短。肺部的主要的病理改变常常会出现肺间质性的病变,另外还有一小部分的患者会出现肺动脉高压,有严重的肺纤维化或者重度肺动脉高压的患者,预后症状就不见了。消化系统也可以受累,比如因为食道分泌的减少,导致食道干涩引起的吞咽困难,还有就是有一部分患者出现了萎缩性的胃炎或者消化不良一些非特异性的症状,还有一些患者可能会累及肝脏,出现肝酶升高,也有少部分的患者会累及胰腺。肾脏的病变也常常出现,有些患者出现一些肾脏的损害,主要累及远端的肾小管,可以出现肾小管酸中毒,而导致低钾血症性的肌肉麻痹。还有一小部分的患者出现明显的肾小球的损害,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾功能不全。神经系统也可以受累,但是它主要累及周围神经,甚至也有一部分患者累及中枢神经系统和自主神经系统,常常累及感觉神经纤维,表现为对称性周围神经病变,和多发的单神经炎。自身免疫性的内分泌疾病也可以出现,比如自身免疫性甲状腺炎。血液系统也可以受累,血液系统常常表现为白细胞的减少,血小板的减少等等。血小板减少到一定程度的时候,可以出现出血的现象。另外,病非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤的发病率比正常人要高一些,其他的一些表现包括关节肌肉的病变,比如关节痛、关节炎、肌无力,还有皮肤的血管炎的表现,比如过敏性紫癜相应的皮疹。
2017-11-26浏览
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