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脑出血的病人昏迷不醒怎么办?

蔡圣朝老年病科主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
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脑出血的病人昏迷不醒大部分是由于出血量比较大以后影响脑实质;另外一个可能是形成了脑疝,脑疝如果影响到整个大孔疝,对生命中枢产生的危害性比较大。如果不是这样的病人,可能是出血量比较大以后,经过开颅产生脑组织一定损伤,这部分病人的治疗是积极有序的。
首先在急性期要开颅,要降低颅内压,防止对生命中枢产生影响,急性期以后,要积极进行止血、降压,稳定血压以后要进行脑组织特殊降颅压;
另外防止出血。后期要防止并发症的发生。出现昏迷以后,要积极地进行催醒,保持生命体征的平稳,还要保持气道的通畅,防止褥疮形成,防止坠积性肺炎、吸入性肺炎的发生,防止深静脉血栓的形成等。如果这些能够护理的比较好,干预的比较好,催醒的可能性就比较大,这主要看脑组织损伤的程度。
2017-11-25
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