长期高血压可以影响心脏和血管。心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,由于长期压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素2等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,形成高血压性心脏病。血管的病变主要是血管壁与血管腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要的脏器,比如心、脑、肾组织缺血。长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血,高血压,促进脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成,小动脉闭塞性病变,引起针尖样小范围梗死的腔隙性脑梗死。长期高血压,使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化导致肾实质缺血,肾单位不断减少,最终形成慢性肾功能衰竭。长期的高血压也可以引起视网膜小动脉渗出和出血。长期高血压可促进动脉粥样硬化的形成与发展。