大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的,但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作,至少每月四次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,且药物的血药浓度在有效范围内,至少观察两年,仍不能控制发作且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识,并存在明显的缺陷,至今为止没有一个公认的标准。

