大运动发育迟缓怎么回事

"导致儿童发生运动发育迟缓的原因，大致分为以下三大原因：一、内因素，儿童在胎内受到母体的影响，母亲有流产或者是受到物理、化学等药物因素的影响，都会导致孩子在胎内发育迟缓。二、产程，在生产过程当中，由于发生类似缺氧缺血性脑病等情况，导致儿童运动发育迟缓。三、产后，出生之后由于一些疾病因素，比如胆红素脑病等情况，都会导致儿童运动发育迟缓。儿童一旦经生后诊断为运动发育迟缓，需要积极在儿科医生以及康复科医生的指导下，进行运动康复行为训练。同时可以配合营养神经的药物口服或者注射，来减少运动迟缓对将来形成的后遗症。"

运动发育迟缓是相对比较广泛的概念，其实较多疾病引起的症状最后都会归结于运动发育迟缓。尤其是对于部分特殊儿童，在刚开始时并没有表现出特殊症状，只会表现出运动发育有些落后，此时还不能进行有效的诊断，所以会归结为运动发育迟缓。运动发育迟缓可以有很多因素引起，有些是正常因素，有些是疾病因素，主要包括以下几个方面：1、遗传性因素，宝宝在特定时期会出现暂时性的运动发育迟缓，没有特别明确原因，家族里也有相似情况，与遗传因素有关，但宝宝最终都能发展成为正常宝宝；2、环境因素，与不适当的教养方式有关，因为家长过于喜欢宝宝，对宝宝进行很多的保护和限制，所以宝宝得不到有效训练和锻炼，丧失机会，人为的造成宝宝运动发育迟缓；3、精神发育迟滞，实际上有较多精神心理发育迟滞，或者心理发育异常的宝宝，会伴有运动发育迟缓。与宝宝学习、巩固和掌握特殊技能的能力不足有较大关系，另外与宝宝天生肌张力略低也有较大关系；4、先天性肌肉发育原因，比如先天性的脊肌萎缩症、肌营养不良，各种遗传代谢性疾病，都可以造成宝宝运动发育迟缓；5、与宝宝脑损伤和先天性脑发育障碍具有关系。大多宝宝在围生期，可能或多或少会有缺氧或窒息的原因，部分宝宝早产，或者妈妈在怀孕时有妊高症糖尿病等高危因素，最终出生以后都会引起宝在运动发育方面出现问题。

运动发育迟缓顾名思义就是不能与同龄正常宝宝运动发育的水平和能力相符合。运动发育包括大运动发育和精细运动发育，尤其是两者相辅相成、相互促进。还包括原始反射的发育，有时原始反射要在适当时间出现，比如吸吮反射、握持反射。但是必须要在适当的时间消失，如果在一定时间不能消失，以后就会引起一些运动发育的障碍问题出现。反射发育包括立直反射和平衡反应，宝宝到6个月以后，会逐渐出现坐位的平衡反应，到了宝宝会走以后，慢慢就要出现立位平衡反应。如果平衡反应出现延迟，也是运动发育出现障碍或者迟缓的症状。每个宝宝运动发育都是有关键期的，在关键期内宝宝的运动发育会有质的变化。宝宝的发育顺序都是一样的，但是由于宝宝周围环境及先天因素的影响，运动发育的个体差异也会存在，但是基本都是按照同一种顺序进行发育。所以如果宝宝的运动发育相比同龄小朋友低下，水平差距在2个月以上，都可以视为异常。尤其是6个月以内宝宝，主要是以大运动发育为主，精细运动仅会出现较小部分动作，如果宝宝大运动发育存在异常，就代表着运动发育具有异常。

"大运动发育迟缓是指宝宝竖头、抬胸、坐、翻身、立、行走，这些大的运动发育跟同月龄的宝宝相比存在落后。\n正常来说，两个月的宝宝可以俯卧抬头，四个月的宝宝头部运动能够稳稳地掌握。三个月的时候俯卧位，抬头、抬胸可以达到45度角，四个月的时候就应该能达到90度角。4-5个月的孩子能够翻身，6-7个月的孩子已经能够坐的很稳，8-9个月的孩子能够会爬。10个月的孩子能扶栏站，12个月会牵手走，15个月的孩子就已经能够走的很稳了。\n如果宝宝的这些大运动发育都比同龄的还落后，就称之为大运动发育迟缓，需要及时领孩子到医院进行就诊，明确导致发育迟缓的原因，从而进行针对性康复训练。"

大运动发育迟缓通常是运动发育迟缓里的一种类型，而运动发育迟缓也是发育迟缓中的类型。发育迟缓是指儿童在实际年龄中，在运动、语言、认知等方面出现与同龄儿童相落后的状况，叫做发育迟缓，在运动发育迟缓当中最常见。而大运动发育迟缓是运动发育迟缓中一个分布，大运动如抬头、翻身、独坐、站立、跑、跳等，都属于儿童大运动发育。一旦儿童在此年龄应该出现上述动作，但是没有出现上述行为时，就称之为大运动发育迟缓。

"宝宝运动发育迟缓临床要考虑是不是中枢神经系统发育有问题，比如正常小孩三个月左右会抬头，五个月左右会翻身，7-8个月会爬，一岁半以后会走路，但是如果小孩运动发育明显滞后于同龄小孩，临床要考虑小孩是不是有脑发育的问题，结合小孩在胎内是不是有缺氧史，在分娩时是不是有异常情况出现，小孩临床上除了运动发育迟缓以外，语言发育是不是比其他小孩落后，小孩对外面的认知能力，对外界的反应是不是跟其他小朋友相比明显落后，这都是非常关键的证据。\n另外也有的小孩运动发育可能存在差异，因为每个小孩的具体情况不一样，比如有的小孩可能四个月左右头抬的不是很稳，或者7-8个月时站不是很稳，还有走路走的比较晚，但是如果小孩其他方面并没有异常，家长也不必过于担心。总而言之，小孩运动发育，如果明显落后于同龄的小孩，要带小孩到神经内科、儿保门诊请发生全面评估，这非常重要。"

运动发育迟缓可能是脑瘫，但不一定都是脑瘫。因为脑瘫的诊断条件当中，除了运动发育迟缓，还有肌力低下、肌张力增高，还有原始反射消失延迟，立直反射和平衡反射出现延迟等反射发育异常，还有头颈背屈、角弓反张、双上肢后伸、尖足、剪刀步态、膝关节及髋关节持续屈曲、足内翻等异常姿势。 运动发育迟缓者只有合并了以上这几条才能诊断为脑瘫，如果仅有运动发育迟缓，也可能是遗传代谢性疾病、发育指标延迟、全面发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏等疾病，因为这些疾病也可能合并运动发育迟缓，需要结合孩子的全身的综合表现进行判断和分析。

运动发育迟缓，康复有很多种方法，主要宗旨是提供平台，给孩子一些主动、积极的运动方法。方法有很多种，如古老的中医方法、关节运动的方法、辅助方法、户外活动等：1、古老的中医方法：可以使用中医的针灸刺激，可以使用按摩、推拿的方法；2、关节运动的方法：能够刺激运动；3、辅助方法：比如理疗，可以通过低频脉冲刺激儿童的运动神经发育；4、户外活动：在平常家庭的环境下，鼓励家长带小朋友去游乐场，蹦蹦床，进行跳跃运动。进行球类运动，鼓励孩子与小朋友经常做一些游戏，进行竞技赛类似的活动。通过这些增进孩子之间的友谊，增进父母的友谊。总而言之，可以通过这些主动的方法，给孩子提供平台，让孩子能够主动进行语言、运动和活动。

"精神运动发育迟滞一旦发生，往往难以逆转，因此重在预防。同时积极的教育和康复训练，并且同时配合积极的心理治疗、家庭治疗是最主要的。教育康复训练应该由学校、家长和康复训练师互相配合进行，根据孩子精神发育和智力水平选择适当的文化知识、运动知识，日常的生活技能和社会的适应技能，要注意因材施教。通过积极的心理治疗，能够调解患者的异常情绪和行为，同时也通过心理治疗和家庭治疗，让家庭成员了解疾病的相关知识，从而有效的配合治疗和训练。通过心理治疗也给予家庭积极的心理支持，提高患者以及家庭的自信，从而使患儿得到最大化的发展空间。"

运动发育迟缓是比较广泛的概念，脑性瘫痪实际上是一种特殊的运动发育迟缓。尤其是较多有高危因素的宝宝，不一定都会出现神经发育学问题，大多数具有高危因素的宝宝，将来还是会成长为非常健康的宝宝。但是其中部分宝宝可能会出现单一的，比如运动发育上的迟缓。个别宝宝还会伴随心理发育异常，出现全面发育性的落后。部分孩子会出现一些特殊的症状，在不同时期随着肌肉的肌张力和肌力变化，尤其是姿势控制和运动障碍，宝宝会不断的出现一些持续性的发育落后。随着症状的不断出现，开始逐渐能够诊断出宝宝是否出现了脑性瘫痪。诊断脑性瘫痪必须要有必备的条件，首先是要有中枢性持续存在的发育落后，具有姿势控制的障碍和运动模式的异常，其次是要有肌肉的肌张力和肌力改变，还包括原始反射延迟的消失，都是诊断脑性瘫痪的必备条件。