肛瘘挂线原理

挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法，以线代刀行慢切割，在切割肛瘘管壁的同时造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。手术时先扩创内口，并延长至肛缘外，用中弯钳和探针至此中探入向上瘘管，直至顶端，大部分高位肛瘘的顶端是盲腔，需要在此人工造口。造口时右手持钳旋转，左手食指伸入肠腔顶住钳端。造口成功后，用丝线套于左手食指指端重新进入肠腔，止血钳自瘘管内进入并探出肠腔，夹住左手指端的丝线回撤，用丝线作引导，可将所挂线套在管壁上，两端收紧、结扎，绝大部分采用胶线，10天左右线松后需要紧线，直至脱落。