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肾病综合征的并发症有哪些?

赵静肾病科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲
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02:18
肾病综合征最常见的并发症就是感染,由于肾病综合征的高度水肿、浆膜腔积液这些病症都为感染提供了一个非常有利的环境,并且肾病综合征采取一些免疫抑制剂及激素的治疗,这些都有可能是易发感染的因素。所以,肾病综合征的患者最常见的并发症是感染。第二个并发症就是肾病综合征有低蛋白血症,在这种情况下会出现高凝状态,易形成血栓栓塞,最易出现下肢的血栓、肾静脉的血栓,严重的就是血栓栓塞脱落会出现肺栓塞。因此,对于这一类的患者,在除外这种出血倾向的前提下,应该在遵医嘱的前提下采取抗凝剂的治疗。对于这种低蛋白血症的患者,在卧床休息的同时要注意双下肢的活动,以免形成静脉的血栓。肾病综合征的患者第三个并发症为营养不良,这一类的患者因为低蛋白血症、钙磷代谢的异常,甚至甲状旁腺激素的异常,会出现营养不良的状况,如出现乏力、免疫系统低下、易感、骨质疼痛、易抽搐这种并发症的表现。一部分肾病综合征的患者可能会在发病及治疗过程中出现急性肾损伤的表现。急性肾损伤有可能是由于肾前性的因素,由于患者容量的下降,过度的应用利尿剂,也可以由于肾脏本身病变的加重而出现肾性的急性肾损伤。另外,在肾病综合征低蛋白血症、低血容量的情况下,血管紧张素的应用有可能会进一步的降低肾脏血容量。所以,在肾病综合征的发展和治疗过程中,血管紧张素、利尿剂还是要权衡患者的血容量来应用,避免过度的利尿,避免在容量低的情况下应用血管紧张素,而引起肾脏血流量灌注的下降,出现急性肾损伤。
2017-10-18浏览
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