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别嘌醇片的作用及禁忌

马芳风湿病科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
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别嘌醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂,它的药理作用是通过对次黄嘌呤和黄嘌呤的抑制作用而降低尿酸的生成。嘌呤代谢产物是尿酸,它会引起高尿酸血症,别嘌醇通过抑制嘌呤的转化,可以抑制尿酸的产生,所以长期以来,它是作为治疗高尿酸血症和慢性痛风的一线药物在使用的。但是近年来越来越多的报道,严重的皮肤的不良反应使得很多的医生在应用这个药的过程当中有很多的顾虑,现在研究认为,严重的皮肤的不良反应跟人类的一个基因HLA-B5801是相关的,所以如果有条件能够测一下这个基因的话,可以避免很多严重的不良反应的发生,除了皮肤的不良反应,别嘌醇还有一些其它的系统的影响,包括对肝功能、造血系统的影响,所以在应用这个药的过程当中还要定期的监测肝功、血常规,预防这些不良反应的发生。别嘌醇的禁忌症,如果病人是一个过敏体质的话,还是要谨慎一些。另外,如果病人有明确的肝功能不全的情况,尽量不要应用别嘌醇。这个药的优势就是它对肾功能的影响比较小一些,所以肾功能不全的病人,还有应用排酸治疗效果不好的病人可以用,而且它价钱也比目前的新药非布司他要便宜很多,所以这个药还是有很大的应用的人群的。
2017-10-18浏览
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