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风湿性多肌痛的治疗方法

马芳风湿病科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
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风湿性多肌痛的特点是激素治疗是特别有效的,激素有一个戏剧性的效果,一般是在治疗的48小时之后,症状就可以达到完全缓解。达到缓解之后不可以把激素停掉,因为激素还要维持治疗,一般的疗程都要在一年以上,甚至有的病人可能达到三、五年,有的病人可以把激素迅速地、顺利地撤减下来,但是很多病人在撤减激素的过程当中病情就会出现反复,所以在临床当中应用激素,首先剂量要达到治疗的剂量,另外疗程要足够长,减停要缓慢地减停。对于不能够顺利地撤减激素的病人,或者是考虑到可能会有一些其它的合并症的情况下,还要应用免疫抑制剂,临床当中应用的最多的就是甲氨碟玲和雷公藤,这两个药作为免疫抑制剂也是要应用很长的时间。风湿性多肌痛中药治疗有很大的优势,因为中医认为这个病人首先有年老体虚、肝肾不足的体质,另外可能长期的嗜吃一些肥甘厚味,体内湿热蕴结,所以在急性期主要就是清热利湿的办法,比如可以用四妙勇安汤这些药。在慢性期主要是健脾、补肾、活血化瘀治疗。通过中西医结合治疗,病人应用激素的量会更小一些,病程会更短,预后也更好。但是这些药物的具体应用都需要在医生的指导下进行正规治疗,不能自己擅自的撤减药物。
2023-06-20
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