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尿毒症饮食需要注意哪些

陈丽洁肾病内科主任医师
哈尔滨市第二医院三甲
尿毒症的饮食疗法是慢性肾衰竭一体化治疗的一部分,也一直被认为是基本的治疗措施。以往的观点是应低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会造成营养不良的发生,严重影响病人远期的生存率,所以,目前多数学者倾向于合理的营养平衡方案。对于血透前的病人,既要保证营养不良得到改善,又要控制原发病延缓肾功进展;而对于接受血液透析治疗的病人应以纠正营养不良为主。血透前病人根据血肌酐情况给予相应的低蛋白饮食。Scr(血肌酐)176.8-353.6umol/l对应0.7-0.8g/(kg.d);Scr353.6-707.2umol/l对应0.6-0.7g/(kg.d);Scr大于707.2umol/l对应0.6g/(kg.d)。对于透析病人一般应保持1.0-1.4g/(kg.d),同时补充必需氨基酸或a-酮酸亦有独特疗效。在注意蛋白摄入的同时,在盐的摄入上仍然要保持低盐饮食,一般要求6-8g/d,或者3-5g/d;脂肪方面要以不饱和脂肪酸占50%(总脂肪);其他方面补充水溶性维生素,尤其维生素B6和叶酸等。当然,如果在应急情况,就要重新评估。
2023-12-28
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