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神经源性膀胱双肾积水了该怎么办?

吕坚伟泌尿外科主任医师
上海浦东新区公利医院三级
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神经源性膀胱双肾积水还是要着重找病因。一般分为两大类病因。一类患者是由于高张性膀胱尿频、尿急引起的病人的反流,引起的一个双肾的积水。针对这样的患者,临床主要通过药物治疗,就是给患者服用一些M受体阻滞剂,让膀胱不要那么兴奋,不要那么收缩。还有可以通过一些电针灸的治疗,让膀胱神经稳定下来。对于晚期的膀胱病人,比如膀胱容量非常小,只有150mL或者更小,可以做一个扩大膀胱术,让膀胱的容量得到增加,患者就可以减少肾积水和反流。对于有一些充溢性尿失禁,膀胱排尿困难引起的双肾积水。第一、临床主要还是通过导尿,让患者通过尿液排出来,减少尿液的一个潴留;第二、可以吃一些增加膀胱兴奋性的药物来治疗;第三、可以给患者进行一些新技术,比如骶神经调控、膀胱起搏器的治疗增加膀胱的收缩力来让膀胱恢复自主的排尿,让残余尿减少,从而减少双肾积水的症状。
2023-05-19
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