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慢性淋巴细胞白血病如何用药?

周芙玲血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
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慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人,患者通常开始没有任何的表现,在体检的时候就发现了一个白细胞的升高,这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候,在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高,尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状,所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展,淋巴细胞比例逐步升高,白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高,患者血红蛋白逐渐下降,血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法,一种叫Binet分期方法,还有一种叫Rai分期方法,如果说我们评判是早期,一般不处理,如果说到了Binet,B期或者是C期,需要给一些化疗或者是分子靶向治疗,分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外,化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗,可以同时联合环磷酰氨来治疗。
2023-07-22
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