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脑出血30毫升怎么办

张华神经外科副主任医师
武汉航天城医院三甲
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脑出血多由高血压引起,少数由其他原因导致,如烟雾病,颅内动脉瘤等。治疗分为保守治疗和手术治疗两种大的方案,具体需要根据病人一般状况,出血部位和出血量来综合考虑。一般来说,出血位于大脑半球,量少于30毫升,没有明显中线移位,患者意识障碍不明显的话可以选择保守治疗,但需要密切监测患者的情况变化,随时可能需要手术干预。位于小脑,丘脑等部位的出血,量少于10毫升时亦可考虑保守治疗。当大脑半球出血量超过30毫升,丘脑,小脑等部位出血超过10毫升,伴意识障碍,中线移位等情况时需要考虑手术干预。手术方式视具体情况可分为脑室钻孔引流,血肿穿刺硬通道或软通道碎吸引流,开颅血肿清除等等。
2023-09-13浏览31664次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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郐国虎副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲
脑出血30毫升怎么办
"脑出血30ml需要立即就医并进行及时的医学干预。因为脑出血30ml无论发生在哪个位置,严重性都是存在的。如果脑出血30ml位于脑干部位,患者有可能在很短时间内即发生死亡,该类患者如果早期予以生命体征支持,患者有可能会存活。如果脑出血30ml发生在小脑部位,如果能够进行及早的手术,患者有可能会得到很好的恢复。如果处理不及时,很有可能也在很短时间内发生死亡。因为小脑的前面即为脑干,30ml血肿很容易压迫脑干而引起呼吸、心跳停止。如果脑出血30ml位于基底节及丘脑位置,也需要考虑进行手术,因为手术可以降低颅内压,使血肿对周围脑组织损害降到最低,有利于病情的稳定及恢复。"
郐国虎副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲
脑出血30毫升严重吗
"脑出血30ml严不严重,主要取决于其发生的位置。脑出血30ml如果发生在脑干,是非常严重的。据相关资料统计,脑干出血如果大于10ml,死亡率接近100%,所以,脑出血30ml如果发生在脑干,是非常严重的。如果脑出血30ml发生在小脑部位,也是非常严重的,因为小脑部位前面是脑干,30ml血肿足以使脑干受到压迫。如果脑出血30ml位于脑皮质,其严重程度为一般,因为脑皮质30ml,其症状可能比较轻微,但是,也是需要进行手术治疗的。"
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
脑出血30毫升严重吗
脑出血是由于颅内的大动脉硬化破裂而出现,脑出血30ml是否严重主要是取决于发生出血的部位和位置,主要分析如下:1、脑干:如果发生在脑干,非常严重。脑干出血如果>10ml,有相关资料统计死亡率会接近100%,所以脑出血30ml发生在脑干非常严重;2、小脑:发生在小脑,也非常严重,因为小脑部位前面是脑干,30ml血肿足以使脑干受到严重的压迫。脑干是人体的生命中枢,所以会导致呼吸循环的衰竭,而导致病人死亡;3、脑皮质:发生在脑皮质,严重程度为一般,因为脑皮质出血30ml,其症状可以比较轻微,但是需要手术治疗。
杨立平副主任医师
大庆市中医医院三甲
脑出血30毫升严重吗
"脑出血30mL比较严重,通常情况下,如果是出血量达到30mL,在大脑半球的位置,就要考虑手术来进行治疗,通过开颅手术给血肿予以清除。同时患者还应该卧床,给予脱水、降低颅内压、促进神经功能缺损的恢复。但是无论是哪种手术,都可能会残留有不同程度的后遗症,主要与出血部位有关系。\n如果患者脑出血30mL在小脑或者脑干等关键的位置,将非常的严重,患者可能会迅速进入呼吸、心跳消失的问题,同时也会有大量像脑心综合征等严重并发症的出现。"
母艳蕾副主任医师
北京医院三甲全国第60
脑出血30毫升多久能过危险期
"30ml的脑出血属于大量脑出血,如果没有发生再出血以及没有发生脑疝的基础上,出血10-14天之后,随着出血缓慢吸收、脑水肿减轻,病人也就逐步度过了危险期。\n大量的脑出血在出血的短期之内,就是发病的5-7天,甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生,这是第一个危险。如果是大量的脑出血,还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变,是否发生再出血。但是除了脑出血本身,在脑出血的急性期之内,我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰,还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当,也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化,如患者头痛症状是否加重,意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化,是否出现了瞳孔不等大的现象,出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况,如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗,保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物,是否存在应急性溃疡,出现消化道出血,如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化,口服降压的药物,避免血压升高再次引起脑出血。\n病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泻剂诱导排便,禁忌用力屏气排便,防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物,不能够饮酒,以清淡的饮食为主。"
郐国虎副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲
脑出血30毫升能恢复吗
"脑出血30ml能否恢复主要取决于其出血的位置。对大脑而言,其不同的位置决定不同的功能。如果脑出血30ml位于脑干,恢复的可能性几乎为零。因为在临床上,如果脑干出血大于10ml,其死亡率接近100%。如果脑出血30ml位于基底节、丘脑等部位,如果患者病情稳定,后续经过积极的康复治疗,患者可以达到最大程度的恢复,但是也会遗留有神经功能的障碍,比如偏瘫、感觉障碍等。如果脑出血30ml位于脑皮质,经过积极的保守或者手术治疗,患者有可能完全恢复正常。"
郐国虎副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲
脑出血30毫升死亡几率
"脑出血30ml死亡几率主要取决于出血的位置。如果脑出血30ml发生在脑干部位,那么死亡率接近100%。如果脑出血30ml发生在小脑部位,不进行积极的手术治疗,死亡率也接近100%。如果能够早期进行手术予以清除血肿,死亡率可以降低到10%以下。如果脑出血30ml发生在脑皮质,在后续治疗过程中没有发生再出血,那么死亡率很低,基本上在2%以下。如果脑出血30ml发生在基底节、丘脑等部位,在后续治疗过程中没有相关并发症,病情比较平稳,死亡率也非常低,基本上在10%以下。"
高亦深主治医师
威海市中心医院三甲
脑出血30毫升保守治疗要多久
"脑出血30ml保守治疗,时间一定要根据具体情况具体对待。如果脑出血30ml,并且没有明显的昏迷、脑疝、瞳孔散大等症状,可以采取保守治疗的方式进行治疗,一般情况下时间大约会在一个月左右。前提是没有任何并发症,基本恢复都顺利的情况下,才能是这个时间。如果患者在此期间出现脑疝、瞳孔散大、昏迷等情况,需要立即进行手术治疗。还有的情况下,如果脑积水急性发作,也需要进行外科手术治疗,才能够缓解。如果在保守治疗期间,出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症,恢复的时间会更久,有的需要两个月,有的甚至需要半年。"
熊晓星主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
脑出血30毫升保守治疗吗
脑出血30ml一般是指在幕上,就是在小脑幕的上面,保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗,还要看出血的位置和病人的意识水平状况,来综合评估。最常见的脑出血的位置是在基底结区,基底结区会导致一些症状,普遍的病相就是头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿,还有一侧的肢体神经功能障碍。但是因为30ml是临界值,如果患者出血的时候,反应还是比较好,意识清楚,没有偏瘫的这一侧能够自主运动,病人的身体条件也比较好,可以尝试进行保守治疗。在保守治疗的前面几天,密切复查,观察病人的神志变化。一般是一周的危险期,如果保守治疗过了一周,此时病人基本上能保守治疗。但是反过来,如果在保守治疗期间血肿增大,意识水平下降,此时患者该要做手术,还是必须做手术。
刘宝辉主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
脑出血30毫升保守治疗要住院多久
大多数病人脑出血30ml,通过保守治疗,可以慢慢吸收、治愈。一般脑出血水肿的高峰期,在脑出血的第10天,通常到第10天后,病人的病情才会好转,所以,病人病情最重的时间,是在脑出血之后的第10天。过了第10天之后,病人的病情,会向好的方向好转。病人住院治疗的时间,一般建议病人最少要住院2周,这时病情才会逐渐稳定,但也是要因人而异,跟病人出血位置、年龄有关。1、出血位置:30ml的出血量,还可以保守治疗,应该是幕上的出血,因为幕上出血30ml以内,可以保守治疗。如果是幕下,如小脑、脑干出现,如果30ml,病人肯定要做手术,甚至危及病人生命。脑出血,如果处在丘脑等一系列位置,引起了严重的功能障碍,术后的康复比较漫长,并非血吸收后治疗就结束了,可能需要进行康复、针灸等一系列治疗,住院治疗的时间,可能要到1个月,甚至更久;2、年龄因素:如果是老年病人,由于脑萎缩,出血30ml对脑组织的压迫可能就没那么重,病人的症状可能相对较轻,恢复起来稍微更快。而对于脑子比较饱满的年轻人,出血量30ml,如果引起了明显的颅高压,可能症状就会比较重,吸收起来比较快,但是也可能出血恢复期的并发症会更重,术后的康复可能需要更久。