患者到了月经期不出现阴道流血，只是单纯的肚子痛，要考虑以下三个方面的可能性：
第一、宫内怀孕、先兆流产或者宫外孕，对于育龄期女性，患者必需要做血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的检查进行鉴别诊断。
第二、考虑是黄体囊肿破裂、扭转或者其他的囊肿、肿瘤扭转破裂而导致，需要做妇科彩超、妇科内检等进行鉴别诊断。
第三、考虑月经推迟，同时伴有妇科炎性疾病、胃肠道疾病或者泌尿系统疾病导致，需要根据其他的临床症状和体征再进行相关的检查，比如尿液的检查、大便的检查等进行鉴别诊断。
第一、宫内怀孕、先兆流产或者宫外孕，对于育龄期女性，患者必需要做血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的检查进行鉴别诊断。
第二、考虑是黄体囊肿破裂、扭转或者其他的囊肿、肿瘤扭转破裂而导致，需要做妇科彩超、妇科内检等进行鉴别诊断。
第三、考虑月经推迟，同时伴有妇科炎性疾病、胃肠道疾病或者泌尿系统疾病导致，需要根据其他的临床症状和体征再进行相关的检查，比如尿液的检查、大便的检查等进行鉴别诊断。