肾囊肿是肾脏最常见的囊性病变,随着年龄增大而增加,一般无自觉症状,偶尔会有一些压迫感觉或压迫症状,往往是因为查体或者其它疾病做影像学检查的时候偶然发现。最常见的自觉症状就是患侧肾区疼痛不适、隐痛,囊肿会随着病程的延长逐渐增大,速度不一定,一般增大比较缓慢,如果增大迅速,要注意有没有囊肿出血或者囊性肾癌的可能性。检查首选B超,如果B超模棱两可,一般情况下往往需要做CT,就需要和囊性肾癌鉴别。治疗方面,单纯囊肿进展比较缓慢,无自觉症状的时候或者没有压迫症状,往往观察就可以,定期做B超即其他影像学复查即可,不需要外科处理。需要外科处理的往往有几个,第一个,有疼痛或者心理压力。第二个、囊肿大于4cm以上或者有压迫症状。第三个,有继发出血或怀疑癌变。治疗的办法包括B超下囊肿穿刺硬化,还有开放性的囊肿去顶减压或者腹腔镜囊肿去顶减压。囊肿穿刺硬化是在B超下进行无水酒精穿刺硬化,对小于8cm以下的囊肿是首选。还有开放性的囊 肿去顶减压,已经逐渐被淘汰,大囊肿往往首选腹腔镜囊肿去顶减压术。

