双侧额顶叶的腔隙性脑梗塞,首先,要完善相关检查,一般情况下都是有血管的狭窄,甚至闭塞性质的改变。最常见的就是颈内动脉或者大脑中动脉的狭窄或者闭塞。如果是这样的情况,采取内科方式进行治疗,在明确没有出血性疾病的情况下,可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷,进行抗血小板凝集治疗;可以口服他汀类药物降脂、稳定斑块治疗;也可以进行改善脑循环、脑保护的药物治疗。如果规律性的内科治疗超过3个月,仍然不见明显好转,仍然出现长期的头痛,头晕,肢体麻木、无力等症状,可以进行手术的治疗,手术分为动脉的支架植入手术或者颈动脉内膜剥脱手术。