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胰腺囊腺癌要做什么检查

徐海涛肝胆胰外科主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院三甲
1、实验室检查:
(1)血常规、尿常规检查,当患者尿糖、血糖等增高,葡萄糖耐量下降,这些情况有助于确定胰腺病变。
(2)通过经皮胰腺囊肿细针穿刺,抽取囊内液体测定淀粉酶、CA19-9以及细胞学检查,有助于鉴别囊肿的性质。
2、影像学检查:
(1)B型超声检查,可以显示肿瘤的部位、大小以及周围器官的情况,有助于确定胰腺肿瘤中囊的大小以及里面的结构和形态。
(2)腹部CT可以了解腹腔脏器有无感染性疾病,由于CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。CT直接显像为肿块或胰腺局部增大。如果胰腺癌扩散,会浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。
(3)选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影,可以确定肿瘤具体的大小以及位置。胰腺囊腔癌有丰富的血液供应,可以与没有血液供应胰腺假性囊肿,及血液运输不丰富的胰腺癌做区别。
(4)逆行胰胆管造影(ERCP)检查,在诊断困难时,应用ERCP检查,有助于排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和导管内癌,但是对胰腺癌和囊腺瘤的鉴别没有很大帮助。
(5)X线检查,当患者腹平片检查中可见囊壁钙化影,且形态为圆形或月牙状。
(6)上消化道钡餐检查,如果有十二指肠造影扩大、胃或横结肠有移位者,可以帮助推测肿块的部位和大小。
(7)静脉肾盂造影,通过左肾的方向和压迫程度,能大致了解肿块的大小以及生长方向。
2023-12-10
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