致心律失常的心肌病,应及时针对心律失常纠正治疗。对于无症状,非持续性,室性和室上性心律失常,不主张积极的抗心律失常药物治疗,以治疗原发病和改善心肌代谢为主。但对于严重的心律失常,持续性的心动过速,心室扑动或颤动,室上性心律失常,伴血流动力学不稳定者应积极的给予药物,如胺碘酮或电复律治疗。对于少数伴有窦房结功能不良者或者严重房室传导阻滞的扩张性心肌病患者,安装心脏起搏器有助于提高心率,增加心搏出量,改善临床症状。同时使用改善心肌代谢的药物可以促进心及能量代谢,如使用辅酶Q10,1-6二磷酸果糖、磷酸肌酸钠、能量合剂。如有心力衰竭,还应积极地采取纠正心力衰竭措施。此外,病因治疗也非常重要。部分病例需用免疫调节剂治疗,如使用大剂量的免疫球蛋白;免疫抑制剂治疗,如泼尼松、硫唑嘌啉或与环孢菌素合用,如果对于心肌活检证实有病毒复制者,可考虑应用抗病毒药物治疗,如应用干扰素。

