胃溃疡的症状及治疗与饮食

胃溃疡指的是胃内黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于慢性胃炎伴糜烂的患者。引起胃溃疡的因素大致分为胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用等，同时也与黏膜的防御能力下降有关。患者主要表现为中上腹节律性、周期性和反复性的疼痛，以钝痛、隐痛为主，伴有反酸、烧心、腹胀、打嗝等。胃溃疡的腹痛多发生于餐后半小时，大约10%的病人会表现为无痛性的溃疡。胃溃疡的主要并发症有以下几个，胃溃疡并出血患者表现为突然呕吐咖啡色内胃内容物，或者鲜血、解黑便；胃溃疡伴穿孔患者表现为上腹剧烈疼痛，放射至背部；胃溃疡癌变患者表现为消瘦、乏力、食欲下降、贫血、间断黑便或者呕血等。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状，促进胃溃疡面的愈合，预防复发及并发症的出现。如胃镜检查发现胃溃疡，建议完善幽门螺旋杆菌感染与否的检查，发现幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者，建议使用质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等其中一种加两种消炎药，比如克拉霉素、阿莫西林，再加上铋剂，规范治疗两周。此后继续使用质子泵抑制剂，保证溃疡愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，停药一个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阴性的患者，只需要口服质子泵抑制剂6-8周。饮食方面，忌过冷、过热、浓茶、咖啡、酒、过于辛辣的食物。