原发性(高血压)和继发性高血压二者哪个严重取决于患者的血压水平,不管是什么原因导致的高血压,不管是原发性的还是继发性的,只要患者的血压水平一直很高,或者血压波动比较大,危害是一样的。但对于一些继发性高血压患者而言,如有嗜铬细胞瘤的患者,肾上腺长了一些瘤的患者,这种血压波动是非常大的,可能高的时候达到240mmHg、250mmHg、260mmHg,低的时候可能只有80mmHg、90mmHg,这种人血压波动比较明显,这是它最大的特点,相对于原发性高血压,可能危害更严重一些,所以一个患者的高血压是否严重,和原发(性)、继发性的关系并不是特别大,最主要取决于血压是否持续升高或者血压波动的水平,哪个导致血压波动水平大,哪个危害也就更大一些。