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糖尿病肾病一般活几年?

郭玉强肾内科主治医师
聊城市第二人民医院三甲
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02:50
糖尿病肾病一般分为5期,Ⅰ期、Ⅱ期的时候,临床上是没法检查出来的,通过做肾穿才能诊断。但是,如果病人没有尿蛋白的增高,肾穿一般是不会做的。到了Ⅲ期,就是微量白蛋白尿期,Ⅲ期以前都可以逆转,主要通过控制血压、控制血糖、控制血脂、改善生活方式,可以逆转。但是,一旦进入Ⅳ期,临床蛋白尿期是无法逆转的,并且一旦进入Ⅳ期,糖尿病肾病的病人进展速度是很快的,因为没有什么特效药,到了Ⅳ期都是大量蛋白尿。肾脏疾病轻重与否主要看原发病是什么,肾脏病理类型是什么,尿蛋白持续的时间和程度是什么情况。因为糖尿病肾病尿蛋白比较多,但是没有特效的办法能把尿蛋白控制下去,所以这个病到后期进展是比较快的。进展到Ⅳ期,如果控制得好,有可能两三年、三四年,如果控制不好,有可能一两年就要进入糖尿病肾病Ⅴ期,可能需要考虑肾脏替代治疗。因为糖尿病肾病不光累及肾脏,还可以累及眼底,可以累及周围神经,可以累及全身的各个血管。所以,到后来的时候,治疗是比较棘手的。所以早期积极控制血糖,改善生活方式这些是最关键的,只有这样才能延缓这个病的进展。当然,有些病人进入糖尿病肾病Ⅴ期,也不是没有办法,只要经过医生和病人共同努力,规律的透析、规律的控制血压、规律的纠正贫血、维持钙磷代谢、维持甲状旁腺激素水平的正常,活5-10年,甚至10年以上是没有问题的,前提是一定要在医生的正规指导下,医患双方配合好,才能真正的延缓寿命。
2023-12-10
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