心绞痛和心肌梗死的主要区别是什么

心绞痛和心肌梗死从胸痛的特点、呼吸困难，血压的高低、心包摩擦音、坏死物质吸收的表现、心电图的变化，这六方面来区别。心绞痛胸痛：在胸骨后中下段疼痛的性质是压榨或窒息性，一般由劳累、情绪激动、受寒和饱食诱发。胸痛的时间3-5分钟，一般在15分钟以内，发作可以是频繁的，应用硝酸酯类药物可以显著缓解。心肌梗死胸痛：部位可以是相同（与心绞痛部位），但是疼痛得更为剧烈，持续的时间至少半小时，一般在数小时或者1-2天。没有明显的诱发因素，发作不频繁，硝酸酯类药物没有作用或效果较差。心绞痛的病人一般很少出现肺水肿，心肌梗死的病人可以有肺水肿。心绞痛的病人血压可以升高或者是正常。心肌梗死的病人可以升高，可以降低，甚至于发生休克。心绞痛的病人一般没有心包摩擦音，心肌梗死的病人可以有心包摩擦音。心绞痛的病人，没有坏死物质吸收的表现，比如没有发热，白细胞的增加，血沉加快，心肌坏死标志物可以轻度升高，也可以正常。急性心肌梗死患者，有坏死物质吸收的表现，常有发热、白细胞计数的增加、血沉的加快，心肌坏死标志物是明显增高。心电图的变化：心绞痛的病人心电图可以是正常，或者是暂时性的ST段T波的改变；心肌梗死的病人会有特征性的心电图的ST段T波、QRS波群的动态性变化。