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房间隔缺损杂音的特点

孔令秋心内科主治医师
成都中医药大学附属医院三甲
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对于普通人而言,房间隔缺损的杂音听诊是非常困难的,它不像室间隔缺损,还有动脉导管未闭,有时候把耳朵放在患儿的胸壁上,就可以听到心脏的杂音。而房间隔缺损,因为心房之间的压力比较小,所以听诊的声音是一个细水长流的声音,是非常缓慢的,我们几乎是听不到的。而这种患者一旦听到杂音,这个杂音来自什么地方呢?它是来自于右心负荷过重而导致的肺静脉口相对狭窄,也就是说我们听诊的特点就是指的在肺动脉听诊区,可以听到有收缩期的杂音,它是血流增多,相对性狭窄的一个杂音。同时可以伴有所谓的二音分裂,就是肺动脉关闭的时间要比主动脉要晚一点点,正常的是同步的,这个晚一点点,所以可以出现心音的分裂,这是房间隔缺损听诊的难点和它的特点。
2023-06-30
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