有来医生

痛风止痛用药

郇稳风湿免疫科副主任医师
郑州人民医院三甲
临床上常用痛风止痛药物包括非甾体消炎药(例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布)、秋水仙碱和糖皮质激素(例如醋酸泼尼松)。它们可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。推荐首先使用非甾体抗炎药缓解症状。对非甾体抗炎药有禁忌(例如消化性溃疡出血)的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱。目前观点认为,高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/天)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,二者效果相似,低剂量秋水仙碱不良反应发生率更低,在急性发作48小时内用药效果更好。对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30mg/天,3天),可起到与非甾体抗炎药同样有效的镇痛作用,且安全性良好,特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
2023-12-29
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