脊柱侧弯怎样治疗

"脊柱侧弯，可以通过以下几种方法进行治疗。1、对于一些儿童、青少年的脊柱侧弯，这个时候最好应用支具进行固定，而且要固定一定时间，一般情况下都可以得到矫正，2、可能需要进行手术治疗。如果脊柱侧弯逐渐加重，甚至影响呼吸或者内脏的发育，这个时候保守治疗无效，需要进行手术矫正。3、如果脊柱侧弯出现了神经损伤的症状或者神经根受压的症状，这个时候需要进行减压。4、如果脊柱侧弯出现疼痛或者麻木一些不适的时候，可以进行药物治疗，如非甾体类消炎药或者活血化瘀、改善循环的药物，以及营养神经的药物。脊柱柱侧弯要综合治疗。"

"如果脊柱侧弯不治疗，会产生腰椎疾病、压迫内脏的后果，具体如下：\n第一、腰椎疾病：严重的椎间盘突出、椎管狭窄，会导致神经受压，病人可以表现为局部的疼痛，如背部疼痛，还会引起下肢、上肢放射性疼痛，引起腰背肌的痉挛，使脊柱活动受限。\n第二、压迫内脏：如果脊柱侧弯不进行治疗，随着病情加重，会压迫内脏，如心脏、肺脏，使心肺功能受限，逐渐引起功能不全，导致全身性的临床症状。\n因此，脊柱侧弯一定要及时治疗，在早期通过保守治疗可以纠正脊柱侧弯。在脊柱侧弯较严重时，可以采用手术治疗来矫正部分的脊柱侧弯，尽量保护脊柱的稳定性，避免脊柱发生病变，同时也要避免内脏受压。"

"正常人体的脊椎从后方观察是一条直线，如果发生了脊柱侧弯，背部的脊椎就会出现C型或者S型的异常表现，患者双肩也会出现不等高；另外有些患者会出现剃刀背畸形，还有些会有骨盆倾斜的畸形。临床上常见有儿童型的脊柱侧弯和成人的脊柱侧弯，儿童的脊柱侧弯有些是先天性的脊柱侧弯，包括半椎体、脊柱分节不全等造成；还有些青少年的脊柱侧弯是特发性的，找不到明确原因的脊柱侧弯。对于儿童的脊柱侧弯，首先要到医院进行X光的检查，如果发现脊柱侧弯的度数小于15°，可以采取保守治疗。包括中医的推拿、按摩、牵引以及佩戴支具，通常佩戴支具需要佩戴1年以上，而且要定期复查X光片来了解侧弯的控制情况。如果控制不良好，脊柱侧弯发生了进展，就应该采取手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果侧弯的度数大于20°，也要考虑进行手术治疗。总之发生脊柱侧弯以后要尽快的去医院进行检查，由专业的医生进行专业的指导。"

脊柱侧弯在临床中比较常见，发病人群从青少年到老年人都有，由于现在健康意识提高，筛查的手段比较多，这种临床发现的病例越来越多。如果出现了脊柱侧弯首先要根据病情来判断、决定治疗方式。因为脊柱侧弯有青少年的侧弯和老年人的侧弯，有先天性的侧弯和病因不明的特发性侧弯。治疗方式如下：一、保守治疗：1、姿势矫正：一般常见的侧弯就是指着青少年的侧弯，如果侧弯的角度，冠状面成角的角度＞10°，就可以诊断为脊柱的侧弯。如果出现侧弯但是没有明显的症状，侧弯的角度介于10-40°之间，这种情况一般以保守治疗为主。主要是让病人注意日常生活，像如果是坐姿不良或者站姿不良，就是要改变不良的生活习惯。上课要坐直，工作要坐直，不能弯腰、不能扭着身子坐，这样很容易造成继发性的侧弯；2、使用矫形支具：另外如果身体情况可以，可以佩戴支具，有带一些矫形的支具，通过外力来矫正侧弯；3、康复训练：做一部分康复训练。康复锻炼在康复师的指导下进行；4、牵引治疗：还可以作为牵引，在外力作用下一定程度恢复侧弯的角度；5、功能锻炼：要锻炼腰部肌肉，拉单杠、学小燕飞、五点支撑等，因为肌肉的强度增加之后对矫正侧弯有很好的效果。二、手术治疗：如果侧弯度数比较大，超过了40°，或者每年增加的度数超过了10°的情况下，说明侧弯在进展过程中，这种情况一般需要手术来治疗。

脊柱侧弯是好发于青少年的一种较常见脊柱疾病。最常见原因有先天性因素，也有后天因素，如坐姿不良。脊柱侧弯的治疗，早期发现较重要，需要家长在早期纠正儿童的坐姿，注意标准坐姿和站姿，如果儿童出现双肩不等高或后背一边鼓一边低时，这时要高度可疑有无脊柱侧弯发生，尽快到医院确诊，一旦确诊有脊柱侧弯，早期治疗非常重要。对于早期轻度脊柱侧弯，如侧弯角度＜40°，往往通过保守治疗可以控制病情，比如进行拉伸运动、单杠活动或脊柱悬吊，可以控制疾病发展。如果侧弯角度为20°-40°，需要进行专门支具治疗，脊柱侧弯的支具需要量身定制，是利用支具的方式控制侧弯发展。如果侧弯＞40°或病情明显进展，这时需要进行脊柱侧弯矫正手术。

脊柱侧凸的治疗比较复杂。对于角度比较小的侧凸，通过非手术治疗即可防止侧凸加重。对于比较严重的侧凸，或者是目前不严重，但是病情进展非常快，需临床医生的指导进行治疗。侧凸角度比较大，进展较快的患者，需要进行手术矫正。手术矫正是治疗重度脊柱侧凸、进展性脊柱侧凸的重要方法，是在脊柱的各个椎体间植入内固定材料，通过内固定材料使得已经弯曲的冠状面畸形得到纠正。对于侧凸程度较轻的患者，可以达到完全纠正，对于非常严重的侧凸，也可以大部分矫正。目前的技术非常成熟，对于已经存在明显侧凸的患者，应该积极进行手术治疗。

"脊柱侧弯本身就分很多种类型，目前在临床上最为常见的是特发性的脊柱侧弯。顾名思义是没有明确的具体原因，有可能是多种因素形成，比如环境因素或者日常生活当中自我姿势的因素都可以引起。还有比较少见的神经肌肉型脊柱侧弯，因为本身神经系统或者骨骼肌肉等系统发育不正常，导致的脊柱侧弯形成。另外一种有先天性的脊柱侧弯，在胎儿生长发育过程当中出现某些特殊的因素，导致脊柱的椎体有生长发育不完全，出生之后随着生长发育进一步形成，原有的椎体发育不完全进一步加重，就容易形成脊柱侧弯的状态，并且脊柱侧弯出现最早，孩子出生之后基本上就能发现。"

少年脊柱侧弯在专业领域，10岁以前出现的脊柱侧弯为早发性脊柱侧弯，大部分青少年特发性脊柱侧弯都是10岁后，即青春发育期出现。10岁以前的少年出现脊柱侧弯，如果是特发性脊柱侧弯，称为早发性脊柱侧弯。当然还有部分是先天性脊柱侧弯，在出生的时候就会出现。治疗方法根据侧弯类型和程度有很大的差异，具体如下：1、先天性脊柱侧弯：如果出生时发现，如半椎体畸形观察过程中侧弯在进展，这时会做手术，进行半椎体切除；2、特发性脊柱侧弯：在10岁以前发生观察侧弯的发展情况，如果侧弯超过一定的角度，如超过20°会辅以石膏或支具。如果石膏和支具不能控制时，考虑生长棒手术，生长棒即做内固定矫形后，不做融合手术，保持脊柱继续生长。在生长过程中侧弯又会加重，这时做比较小的手术撑开，随着脊柱生长内固定也定期做延长，就保持脊柱生长。有利于保持身高，但最主要的是能够使肺功能、肺发育不受影响。过早做融合手术后，胸部发育受到限制，肺发育会受的影响，成人后肺功能会受损，影响肺部功能。

轻微脊柱侧弯，根据患病人群不同，所采取的治疗方式不同，具体如下：1、小孩：若小孩还处于生长期，尤其是在青春发育前，如10岁前甚至5岁前，轻微侧弯可能进展或维持不变，也有可能会变小。所以对于轻微侧弯，需要定期看医生、拍片检查，主要观察侧弯是否进展。若没有进展即可一直观察，若侧弯在进展，尤其是到青春发育期，小孩生长较快时，轻微侧弯可能快速进展，此时需要穿戴支具；2、成年人：若生长发育已经结束，即青春期已经结束，如女孩18-20岁，男孩20-22岁后，轻微侧弯不会再进展，对生活基本没有影响。对于此类轻微侧弯，不需要任何治疗，也不需要定期观察或拍片，完全可以放心进行正常生活。

"成人脊柱侧弯主要是看脊柱侧弯的角度，小于30度的脊柱侧弯跟平时坐姿或站姿不良有关，比如干活的时候一个姿势过长有关，需要改变不良的生活习惯，然后做一些矫形操可以矫正过来，也可以做平板支撑锻炼，可以增加脊椎周围肌肉的力量，稳定脊椎对改善侧弯有很大的帮助。\n对于超过30度的脊柱侧弯保守治疗不能够治愈，需要采取手术的方法才能够矫正，手术选择钉棒固定，然后根据侧弯的角度，弯钉棒做调整，以矫正侧弯的脊椎。手术有一定的难度，患者需要到专科医院的脊柱外科进行治疗，一年以后当脊椎恢复正常，可以取出钉棒。"