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儿童孤独症怎么治疗

孙玲娣儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
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儿童孤独症的治疗,有教育干预和药物治疗,具体如下:
一、教育干预,如下:
1、早期干预,尽可能实现早期诊断、早期干预,对可疑的患儿也应及时进行教育干预。
2、科学性,使用有循证医学证据的有效的方法进行干预。
3、系统性,干预应该全方位,既包括对孤独症核心症状的干预训练,也要同时促进儿童身体发育,防治疾病,智能、生活自理能力提高,行为适应性方面有改善。
4、个体化,针对孤独症患儿的症状、智力、行为、运动、身体等诸多方面的不同,在充分评估疾病和各项功能的基础上,开展有计划的个体训练,小组训练也要由具有类似能力的患儿组成。
5、长期高强度保证每天有干预,每周的干预时间在20个小时以上,干预的整个时间以年计算,训练机构的师生应该是以1:1配制。
6、家庭参与,应该对家长进行全方位支持和教育,提高家庭在干预中的参与和程度,帮助家庭评估当下可供选择的教育服务的适当性和可行性,指导家庭采用获得证据支持的干预方法,家庭的社会经济状况,以及父母心态、环境或社会的支持和资源,均会对孩子的训练和预后产生明显的影响。父母需要接受事实,克服心理不平衡的状态,妥善处理儿童的教育、训练与父母生活工作的关系。
7、社区化。
二、药物治疗,目前尚缺乏针对孤独症核心症状的特效药物,药物治疗仅为辅助性对症治疗措施,能够有效改善孤独症。儿童孤独症可选择的药物包括抗精神病药,如利培酮、阿立哌唑,还有抗抑郁药,以及治疗注意缺陷多动障碍的药物等。
2023-03-17浏览77744次
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如何治疗儿童孤独症
儿童孤独症的治疗目前还没有特效的核心性的治疗方案,目前采用的都是教育、干预和训练为主的方法。经过长期有效的科学的训练,同家长、医生、老师进行个体化的训练,对儿童的孤独症状会有改善作用,可以提升儿童的生活能力、语言表达能力和社会交往能力。目前因为病因并不是很清楚,多数认为和遗传因素有相关性,但是也有十几种假说,并没有确切的发病机理的认识,所以治疗目前也只是进行行为上的训练和干预。儿童孤独症的产生主要核心的症状就是有社会交往的障碍,不知道和什么样的人怎样进行交往,和同龄的儿童相比有明显的发育落后,和别人的眼神之间一般没有交流,就是说话的时候眼睛不会盯着看,是比较重要的临床表现。其次就是表现在交流障碍,不论是语言交流,还是非语言性交流,都有明显的障碍。另外,兴趣比较狭窄,会有刻板行为。现在都是通过训练进行干预,缓解上述疾病状态。
班彩霞副主任医师
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儿童孤独症怎么治疗
儿童孤独症往往有各种病因,孤独症虽然表现都相同,交流不好、语言不好、认知水平不好,但是每个孤独症都有其自己的病因。通过医学研究发现,有400多种病能够引起孤独症。所以发现孩子患有孤独症的时候,可进行以下治疗:1、要检查病因,比如代谢性疾病、内分泌疾病,这些都会影响脑功能。所以要先看能不能查出病因,针对病因来治疗。2、要针对孩子的脑功能进行治疗,脑功能障碍、脑部发育不好或者脑部结构不好,就针对孩子大脑的功能和结构进行治疗;3、要做功能的训练,即能力的训练,每个孩子不管用药或者不用药,都必须要做交流功能训练。因为孩子患自闭症最主要就是不交流,就必须要把其交流功能训练出来,必须是人与人之间互动交流,无法通过服药而锻炼交流功能,即使出来,也会逐渐消退。所以就必须要训练交流功能,从很简单的各种指令,即能否应答,能否参照大人的意思做事情,再后是孩子能否与家长进行分享,看到令其惊讶、惊喜的事情,如果能够与家长分享,这些就是交流功能。将基础的交流功能训练出来以后,就可以训练孩子的语言和认知,通过将这些功能训练起来以后,就逐渐达到孩子功能的改善。
席文军主任医师
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儿童孤独症治疗
儿童孤独症治疗主要分为三个方面:1、康复训练和教育是国内外公认的治疗方法,也是目前最有效的方法,主要是:能够改善孩子孤独症的核心症状、提高患者生活质量;通过康复训练和教育,能够促进孩子的语言发育、提高社会交往能力、掌握基本的生活技能和学习技能;孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构接受教育和训练以后,患者的语言能力和社交能力就会有所提高,部分患者可以到普通小学和像正常孩子一样接受教育;2、药物治疗,目前还缺乏能够改变孤独症病程和核心症状的药物,就是没有特效药,只有患者在伴随精神症状出现的时候、出现威胁他人或自身安全、严重干扰患者接受教育和康复训练的时候,以及影响患者正常生活的时候,才使用相应的药物进行对症治疗,比如利培酮可改善自闭症患者的自伤行为、攻击行为、破坏行为、幻觉、妄想等精神症状;3、心理治疗,主要是强化已经形成的良好行为,最大限度地改善患者的预后。总之、治疗的原则就是早诊断、早干预,要做好科学性、系统性、全面的干预,且有计划的个体化干预,以上措施都能促进儿童身心的发育、智力的提高、生活自理能力的提高,改善患儿的生活质量。
李婷副主任医师
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儿童孤独症怎么治疗
"儿童孤独症目前没有特效治疗的方法,但是临床上发现综合治疗的办法对患儿多少会有帮助,有少数的患儿可能还会有明显的好转。比如可以进行心理治疗,主要是行为治疗,用来纠正患儿这种不良的行为,鼓励患儿,教给患儿怎么去跟周围的人打交道,增加患儿的自信还有自尊心。等患儿大一些,也可以送患儿到特殊教育学校去进行学习。另外,也可以教给患儿一门技术,比如体力劳动的技术。家长朋友们要注意患儿平时的饮食起居,营养的全面,注意保暖,避免过于的劳累还有感冒等。在遇到这些困难和挫折的时候,要及时给予患儿帮助。如果伴有精神病性的症状或者是癫痫,就可以使用药物治疗,比如小剂量的氟哌啶醇还有利他林,也就是哌甲酯,还可以使用丙戊酸钠等。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
儿童孤独症怎么治疗
"儿童孤独症治疗主要是康复训练和药物治疗辅助为主,儿童孤独症的主要表现是语言发育障碍、社会交往障碍,以及刻板重复的行为,有的患者可以伴有智力障碍,以及癫痫的发作,有些可以出现精神症状。在治疗上需要用模块化的训练,语言可以通过语音训练,行为可以通过行为矫正,还有社会交往方面通过游戏,促进社会交往能力的发展,可以反复训练,或者到专门的训练机构来进行康复训练。\n有的患者可以出现焦虑、冲动、激越等会症状,可以使用小剂量的抗精神病药来治疗,改善症状。有的患者可以出现智力障碍,一般来说治疗效果都比较差,经过系统长期的训练,自闭症、孤独症等患者的症状能够有所减轻。有些高功能的自闭症、孤独症,某些方面的能力经过训练有明显的改善和提高。"
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儿童孤独症如何治疗
"儿童孤独症又叫的自闭症,发病90%与遗传有关系,并且与基因有关。治疗目前国际上都没有特别有效的办法,在临床上只能采用以教育干预为主,补充剂和药物治疗为辅的治疗原则。它是神经发育及情绪障碍性疾病,一般的治疗主要进行行为的干预训练,教育干预主要是在于培养孩子生活能够自理和独立生活能力增加,减轻残疾程度,改善生活质量,力争部分患儿在成年后具有独立的学习和工作,以及生活的能力为目的。干预是干预的越早越好,干预就要早期诊断、早期治疗,效果会提前达到目的。\n一般干预要有老师、专业的医生和家庭三方面结合起来。其次,就是个体训练,训练一般都采取一对一的专门训练,要有场地,要有家庭,要有一定的经济基础,还有社会的支持才行。膳食剂的补充,比如说可以用萝卜硫素等等,目前开展效果还在研究,还有维生素D。药物方面的治疗主要可以用抗精神病类的药物、抗抑郁类的药物,还有治疗注意缺陷多动障碍的药物等等。药物的应用都要在医生的配合下进行指导用药,其次就是中医的治疗。"
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儿童孤独症的治疗
"儿童孤独症的治疗主要是以教育干预训练为主,药物治疗为辅。因为儿童孤独症的孩子大多存在有多方面的发育障碍以及情绪、行为的异常,所以要医生根据孩子的具体临床症状,采用教育干预、行为管理、药物治疗的综合措施。\n教育干预主要的目的在于培养孩子的生活自理和独立生活的能力,减轻孩子的残疾程度,提高孩子的生活质量,力争让大部分孩子在成年之后具有独立学习、工作和生活的能力。干预训练的原则在早期的时候需要家长、医生,还有老师的共同配合,对于孩子进行系统的教育干预,既包括对于孤独症核心症状的干预训练,同时也包括促进患儿身体发育、预防疾病、提高智能、促进生活自理和社会适应能力,干预训练一般主要采取的是行为分析为基础的行为干预。在饮食方面也要注意适当的给孩子补充一些维生素,此外药物治疗主要是根据孩子具体的行为异常,如果孩子有抑郁症,要给予抗抑郁的药物,如果孩子有多动症,要给予治疗多动症的药物。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
儿童孤独症如何治疗
"儿童孤独症需要早诊断、早治疗,在两岁之前可以在专业人士指导下在家庭进行干预,两岁以后要到医院专业机构治疗,并在家庭共同参与下进行综合治疗。目前有很多治疗方法,但是缺乏良好的循证医学证据,其中最流行的循证医学证据比较充分的是应用行为分析法,其它有地板时光、系统的教学方法,具体如下:\n1、药物对症治疗:有些患者存在情绪不稳、易激惹、自言自语、过度活动、刻板重复行为、自伤攻击行为,故行为治疗无效时,应该给予抗精神药物治疗,抗精神病药,像氟哌啶醇,新型的抗精神病药、抗抑郁的药,像氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等研究比较多。如果有注意缺陷、多动障碍,可以考虑选择哌甲酯、托莫西汀治疗,还有α肾上腺素受体激动剂。\n2、其它治疗:包括感觉统合训练、听觉统合训练、体育锻炼等,可以减少自闭症刻板、攻击、破坏等行为,增进注意力。"
张会春副主任医师
河南省儿童医院三甲
儿童孤独症治疗方法有哪些
儿童孤独症的治疗方法有以下几种:1、以社会交往作为训练的核心内容。ASD患儿的核心障碍是社交障碍,因此社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心;2、以行为疗法为基本手段。行为疗法即以行为主义理论为指导,对患儿不同的行为,分别采用正性强化、负性强化、消退、渐隐、惩罚等技术,从而达到促进良好行为、适应性行为,减少和消除不良行为和非适应性行为;3、结构化教育与随机化训练为基本框架,安排有序生活,建立每日生活常规,寓教于乐。对于ASD患儿干预中患儿所要参与的活动内容与正常儿童无异,依然是在家庭和自然生活环境中的自然养育,生活起居、户外运动,室内游戏等;4、推荐使用的国外主流早期干预方法主要有ABA方法,结构化教育,以人际关系发展干预和地板时光为代表的社交干预疗法,早期介入丹佛模式和社交情绪调控交互支持法。
席文军主任医师
银川市妇幼保健院三甲
什么是儿童孤独症
儿童孤独症又称自闭症,是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘的兴趣和刻板行为主要特征的一个严重神经发育行为障碍性疾病。其主要的临床表现为:1、社会交往障碍,社会交往缺陷是其一个核心症状,比如孩子目光对视短暂、缺乏,目中无人、极少微笑、不听指挥、叫名字没有反应;2、言语发育障碍,不会说话、说话迟,或模仿性的语言比如模仿别人说过的话,要不就自言自语,再就是刻板重复性语言、明知故问;3、兴趣狭隘和刻板的行为,比如重复动作如转圈圈、摇开关、撕纸,或者对某些物件、事物有不寻常的兴趣,比如特别喜欢旋转,对电视广告、天气预报反反复复的看;4、大部分孤独症还存在感知觉异常,比如打针不哭,再就是智力异常,多数孤独症儿童智商都显著低下,孩子有行为上的障碍,比如多动明显、来回跑动不知疲倦、固执、冲动、发脾气等,日常生活能力比较差,这都是自闭症孩子的标签。