抗菌药物联合应用的指征

在治疗细菌感染导致的疾病时，常常需要联合使用两种、两种以上不同的抗菌药物。一、如果病人细菌感染病情严重，暂时还弄不清楚是什么细菌导致的感染，为了扩大抗菌范围，常常联合使用不同种类的抗菌药物，等细菌培养明确细菌类型后再调整药物。二、如果单用一种药物不能控制病人的细菌感染，比如胃肠穿孔引起的腹腔感染，常常是多种细菌混合感染，单用一种药物不能覆盖所有的细菌，也需要联合用药。三、慢性感染，如结核病、慢性骨髓炎等，抗菌治疗周期长，需要联合用药。四、大剂量青霉素治疗细菌性脑膜炎时，加入磺胺，可以减少药物用量、提高疗效、减轻毒副作用。五、有时联合用药是为了减轻另外一种药物的不良反应，比如用两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎时，合用氟胞嘧啶，可以减少两性霉素B的毒性。