严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用哪种降压药

严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者，禁用以下几类药物：
一、含有K+的降压药物，如氯沙坦钾等。因为这种药物含有K+，会升高血钾水平，此时患者肾功能不全引起高钾血症，K+代谢异常，导致血钾水平持续升高，引起恶性心律失常，甚至猝死。
二、影响肾功能的药物，根据肌酐增高及肾小球滤过率的程度。肌酐升高水平较高的患者，禁用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂，可以使肾小球滤过率降低，引起肌酐升高，使肾功能进一步恶化，同时还可以抑制醛固酮的释放，引起高钾血症。
三、禁用保钾利尿剂，如醛固酮、依普利酮等。