心肌梗死并发室间隔穿孔如何治疗

急性心肌梗死并发室间隔穿孔是急性心肌梗死中严重的并发症之一，死亡率较高。对于一部分室间隔穿孔后未产生严重的血流动力学改变(如低血压、休克等)，肾功能良好，血容量未明显减少，尿量正常者应严密观察，给予抗栓(如拜阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等)、调脂(如瑞舒伐他汀、阿托伐他丁等)。如适合行冠脉介入治疗应及早开通堵塞的冠状动脉。对于大部分室间隔穿孔的患者，由于血流动力学发生改变，会出现心源性休克的表现，这种情况下需尽快了行外科手术，修补室间隔。