肾炎如何治疗

常说的肾炎主要是指慢性肾炎，治疗的主要目的是延缓病情进展，改善症状。治疗上可分为一般治疗和药物治疗，一般治疗包括注意休息，低盐优质蛋白饮食。药物治疗包括以下几个方面：1.对症治疗。根据患者症状因病施治，水肿者给予利尿消肿，包括保钾利尿剂如螺内酯、袢利尿剂呋塞米等，如果合并高血压，需给予降压治疗，首选降压药物为ACEI(卡托普利，贝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯，缬沙坦等)类降压药，除有利于血压，还对肾脏有保护作用，力争血压控制在正常水平。2.减少尿蛋白。除ACEI或ARB药物外，还可选用对肾脏有保护作用的药物降低尿蛋白，常用药物为中成药，虫草制剂如百令胶囊、金水宝胶囊等。3.应采用低盐优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量小于0.6g/kg.d，但需要根据血白蛋白水平调整。4.糖皮质激素及免疫抑制药。根据患者尿蛋白水平及肾穿刺的病理结果选用合适的治疗方案，如只有少量蛋白尿且病例类型较好，可应用基本药物治疗并注意复查，不主张积极应用免疫抑制药，常用免疫抑制药为环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。5.避免加重肾脏损害的因素。主要包括感染、劳累、肾毒性药物、控制不佳的血糖血压等均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予避免。