血压高偏头疼怎么回事

血压高偏头疼往往发生在高血压早期，血压波动在收缩压130-140mmHg，舒张压85-90mmHg的患者中，属于青壮年人患病。这种头疼多局限一侧或者两侧前头部和后头部，这种情况往往是由于患者长期精神过度紧张，或者突然受到强烈打击、刺激等引起。在血压升高的同时可伴有头痛，服用降压药及时规范治疗，头痛往往也能得到缓解。部分患者因为长期血压控制不好，已经出现小动脉瘤，在血压波动的情况下会出现动脉瘤破裂、引起脑出血。这种情况下头疼较剧烈，会伴发恶心、呕吐，甚至意识障碍，比如昏迷，病人应及时就医。

如果出现偏头疼伴有血压升高，属于高血压使脑灌注压增高，引起偏头疼发作。还可能是常年高血压，引起脑血管出现动脉粥样硬化，导致脑血管出现严重狭窄，甚至是闭塞病变，就会引起脑缺血的发生，也会诱发偏头疼的发作。高血压患者的血压升高，还可能会诱发急性脑血管事件，急性脑血管事件包括急性脑出血、急性脑梗死，这也会引起严重的偏头疼。一旦出现偏头疼伴有血压升高，就要第一时间到医院就诊，最好到心内科门诊和神经内科门诊就诊，由心内科医生和神经内科医生进行充分的讨论和评估。更重要的是需要长期口服降压药物，将血压控制在安全理想的状态内。在服药期间要密切监测好血压波动的情况，定期到高血压的专病门诊复诊。如果出现剧烈头疼，就要就近选择急诊科马上就诊，防止出现急性脑血管事件。

偏头痛属于功能性头痛，在我们国家偏头痛的发生率比较高，据流行病学调查占9%-10%，是由于血管异常收缩造成的疼痛性表现。发作的时候一侧或者全头胀、跳、闷痛，头痛严重可以出现恶心、呕吐，部分病人在头痛之前还会有眼睛一过性发黑、闪辉、失明，或者肢体一过性麻木等缺血性改变，都是由于血管收缩带来的问题，叫偏头痛发生的先兆。头痛持续的时间是几个小时到几天，患者经过用药或者休息就能够缓解。大概有5%-6%的家庭有遗传倾向，偏头痛患者的家庭里面，亲属有70%-80%的相同症状发作。偏头痛是具有遗传倾向的功能性头痛，也可以用药物控制发生。

"偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧头痛，常伴有恶心、呕吐症状，遗传、饮食、内分泌、精神因素等与偏头痛的发病有一定的关系。大约有50%-80的患者有阳性家族史。但是对于偏头痛患者的遗传方式至今仍未明确，多数人认为偏头痛是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病。临床上食用富含酪胺和苯乙胺的食物，比如奶酪、巧克力、红酒、柑橘，还有谷氨酸钠和腌制的食品，含有亚硝酸盐的食物以及抑郁紧张、焦虑和过劳等都可以导致偏头痛。此外，本病在女性比较多见，常常开始在青春期的时候出现，发作多在经前或经期，更年期以后逐渐减轻或消失；大约60%的生育期的女性，在妊娠期偏头痛发作停止，分娩后可复发。"

"突然偏头痛的患者在临床常见原因可能是由于脑动脉粥样硬化，脑部供血减少而引起局部的脑缺血症状，导致患者出现突然的偏头痛。植物神经功能紊乱，由于工作压力太大，或者由于患者失眠、多梦等症状，导致患者及其疲惫，会出现突然头痛的症状。测量血压，排除因血压异常而引起偏头痛的症状。对于突然偏头痛的患者，首先要找到偏头痛的诱因，患者在偏头痛之前是否饮酒或者吃辛辣刺激性的食物、饮咖啡以及浓茶等饮料。同时还要注意，不典型心梗的患者也可以表现为突发的偏头痛症状，在临床上往往容易被误诊，也容易被漏诊。"

偏头疼是良性特发性头疼的一种。这个良性特发性头疼，又叫原发性头疼，指不是继发于系统性疾病的头疼。偏头疼的患者有一个特点，就是病史可能比较长，间断出现，头疼发作一次，持续4-72小时，可能能够自发缓解，不吃药也能够自己好转，不定时又发作。做了CT、核磁共振，找不到头疼发作的病因。偏头疼可以表现为偏一侧头疼，也可以是整个头部疼，也可以是活动性头疼、像一根筋似的头疼。可能在发作之前3-5天，患者就会出现畏光、畏声、精神情绪萎靡不振、容易激惹，到头疼发作时，更是非常疲惫不堪。这种情况下，患者喜欢在安静、黑暗的小屋里待着，有点小声音，可能就疼得很厉害，所以容易发脾气。

"突然经常偏头痛，首先要做头部CT或磁共振的检查，来除外继发性偏头痛。\n继发性偏头痛常常见于头颈部血管的病变，比如脑梗死、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤、动静脉畸形等。还有可能见于非血管性的颅内疾病，比如脑肿瘤、颅内的感染、脓肿等。\n如果能除外继发性偏头痛，最常见的还是原发性的偏头痛，是发作性的偏侧中重度的搏动样疼痛，一般可以伴有恶心、呕吐、声光刺激和日常活动能够加重头痛，安静卧床休息可以减轻。还有常见的诱因，比如喝红酒、吃巧克力、吃奶酪、吃腌制的食品，口服避孕药、使用血管扩张剂等情况。"

"偏头痛是一组反复发作头痛疾病，主要表现为一侧的搏动性头痛，少数病人出现双侧的搏动性头痛，常常会伴有恶心、呕吐、畏声或者畏光。少数典型的病人，可以有偏头痛发作的先兆，比如视觉先兆、感觉先兆和运动先兆。遗传、饮食、内分泌和精神因素，都与偏头痛的发作有一定的关系，这些常常是偏头痛发作的诱因。所以，经常出现偏头痛发作，要看是不是这些诱因在作怪。常见的诱因，包括天气变化、压力过大、抑郁焦虑症、痛哭、饥饿、睡眠障碍、过于疲劳、光线、噪音、浓重气味刺激以及食用某些特殊的食物，例如红酒、巧克力、成熟奶酪、腌制品、发酵食品、咖啡、酒精、味精等。所以，要注意的是，经常出现偏头痛发作，要看有没有这些诱因。另外，服用氟桂利嗪胶囊可以改善偏头痛，预防偏头痛的反复发作。"

"老是偏头痛可能是由于劳累、紧张或者强光刺激所诱发，也有可能是有些患者进食红酒、巧克力、熏鱼、熏肉或者奶酪等食物诱发偏头疼。偏头疼是一种反复发作的搏动样疼痛，具有复发性，头痛一般在一侧，可以是一种跳痛。\n对于这种偏头痛，应该让患者尽量放松，不要紧张、劳累，避免强光刺激。疼痛严重的时候可以口服非甾体类的止痛药，如布洛芬。如果效果不好，还可以服用曲普坦类的药物，都能收到明显的效果。如果老是偏头痛发作，频率比较高，也可以口服预防性的药物，如钙离子拮抗剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等。"

偏头痛是一种原发性头痛，原发性头痛指目前原因不明的头痛，通常颅内没有继发因素。由于患者头疼，有时怕颅内有肿瘤、出血、炎症，偏头痛通常不是指器质性头痛，而是一种原因不明的头痛，但偏头痛的发生率很高，在西方人群可能会更高，中国人群的发病率也非常高，特别对于中青年女性患者，有相当一部分的中青年女性会出现偏头痛的症状。偏头痛的主要特点是单侧或双侧颞部搏动性疼痛，其定义是中到重度疼痛，即该疼痛会让患者丧失运动或工作、生活能力，疼痛的严重度足够让患者不能进行工作，需要休息，甚至会产生恶心、呕吐的症状。该头痛需要进行干预，又称为致残性头痛。偏头痛的诊断主要是根据临床证据和表现。在医院里需要通过仪器和临床医生的检查，排外器质性头痛，结合典型临床表现便可以考虑诊断为偏头痛。偏头痛急性期通常给特效药物，如曲坦类或麦角胺类药物，主要作用是止痛，如果是频繁发作的偏头痛，如1个月内大约有15天以上都有偏头痛的发作，需要给患者进行预防性治疗，减轻患者头痛的发作频率，减轻患者头痛的严重度，可以让患者恢复正常工作和生活。