鼻窦炎头疼吗

"鼻窦炎是各种原因所导致的鼻窦腔、鼻窦黏膜的急、慢性的炎症，临床上主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉下降、头闷、头痛等症状，因此鼻窦炎是会引起头痛。鼻窦炎引起头痛，主要在于以下的两种机理：一种是脓毒性的头痛。因为鼻窦炎的细菌感染，鼻窦腔有大量的脓性分泌物，刺激引起反射性的头痛，称之为脓毒性的头痛。另一种的是负压性的头痛，是因为鼻窦炎时鼻窦窦口阻塞，鼻窦腔里成为负压，这种负压刺激引起头痛，称之为负压性的头痛。所以综合而言，鼻窦炎大多数是会出现头痛的。"

"鼻窦主要分四对左右对称，有筛窦、蝶窦、上颌窦、额窦。细菌感染时鼻腔内黏膜充血肿胀，鼻窦内分泌物引流不通畅，就会引起分泌物储留，从而出现头痛、牙痛、面部麻木不适感或眶周疼痛等。鼻窦炎的疼痛，往往与时间、发作部位有固定关系。鼻窦炎通过鼻窦CT就可确诊，使用鼻腔喷剂、生理性海盐水冲洗鼻腔以及促排药物等规范治疗，大约两周后症状就可治愈。如果通过药物治疗后，上述症状不能缓解，建议鼻内镜下手术治疗。"

鼻窦在面部，面部周围有很多神经支配，引流不畅时鼻腔里感觉神经会引起头痛，而且鼻窦炎引起的头痛有一定时间规律性。如果是急性上颌窦炎，由于上颌窦窦口位置比较高，睡觉时鼻窦里的脓液可以引流出来，引流通畅时疼痛会减轻。经过1个月休息，早上起来时疼痛会减轻，站立位时窦内脓鼻涕不容易引流出来，窦内聚集脓性分泌物，引起疼痛。额窦炎也有一定规律，额窦窦口在额窦下部，睡觉时额窦可以引流，站立位时脓性分泌物会堵住窦口，引流不通畅，造成额窦区疼痛，早晨起来时出现，中午前后加重，脓液引流出来后疼痛逐步减轻。所以急性鼻窦炎有头疼，而且有一定时间规律性。

鼻窦炎发生在面部，而且周围有很多神经支配，当引流不通畅的时候，鼻腔里的感觉神经就会引起头痛。而且鼻窦炎引起的头痛，一般有一定的规律性，在急性鼻窦炎的时候，如果是急性上颌窦炎，由于急性上颌窦窦口位置比较高，所以当睡觉的时候，鼻窦里的脓液可以引流出来。而当站立位的时候，窦内的脓液不容易引流出来，所以疼痛有一定规律性。上颌窦炎，当引流通畅的时候，疼痛会减轻。所以，经过一夜的休息，早晨起来鼻窦里的炎症少疼痛减轻。当到中午之后，由于活动，窦口位置比较高，鼻窦内就会聚集脓性分泌物会产生疼痛的感觉。额窦炎也有一定的规律，因为额窦的窦口在窦腔的下部，当睡觉的时候，额窦窦口可以引流，当站立位的时候，脓液性分泌物都堵在窦口，这时候就是引流不通畅，会造成额窦炎的疼痛。会有晨起出现，到中午前后是加重，到下午由于脓液慢慢引流出来之后，疼痛也逐步减轻，所以急性鼻窦炎会有头部疼痛，而且有一定的规律性。

鼻窦炎属于鼻炎，可以引起头疼。由于鼻甲肥大压迫鼻中隔，引起鼻窦炎，进而导致头疼。如果同时伴有鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎，出现鼻腔黏膜水肿，鼻甲水肿压迫弯曲的鼻中隔，或鼻腔黏膜水肿妨碍鼻窦口引流，窦腔分泌物急速增加，压迫鼻窦骨壁，也可反射性引起头疼。此外，急性鼻炎可出现鼻塞症状，如果鼻塞较快缓解，可不会引起头疼。如果反复鼻塞或鼻塞较严重，会影响通气，也可引起头疼。所以鼻炎引起头疼的具体原因，需在专科医生的指导下进一步明确，从而进行诊断、治疗。

"鼻窦炎引起的头痛原因：1、脓液细胞分泌较多的内毒素，直接扩散到血液中，引起神经性头痛；2、由于窦口堵塞，导致的窦内存有大量脓液，挤压周围的骨壁，引起来传导性头痛；3、当脓液排出的过程中，会导致窦内呈真空性，而引起真空性头痛。鼻窦炎引起来的头痛一般位置相对固定，而且具有时间规律性，伴随有明显的鼻塞、黄鼻涕症状，通过鼻窦CT检查能够明确病变的范围。一般先选择药物治疗，以抗菌素、短期鼻腔血管收缩剂为主。适当的使用生理盐水冲洗，能够有利于分泌物的流出，促进黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎患者，手术治疗是最佳方案。"

鼻窦炎在鼻科上是常见病和多发病，出现鼻窦炎时患者会有头痛、流鼻涕、鼻塞、鼻腔流脓性分泌物等相关症状。 患者多数都有头痛的表现，因为鼻窦支配的神经有上颌神经，而上颌神经为三叉神经的主要分支，三叉神经为第五对脑神经，所以当上颌神经受到炎症刺激时，就会反射性的引起头痛，因此头痛是鼻窦炎炎症刺激神经反射引起的。 当确诊鼻窦炎时，一定要积极治疗，鼻窦炎引起的头痛才能缓解。临床上主要的治疗是在鼻窦内窥镜下行鼻窦开放术，同时需口服一周的藿胆丸及鼻窦炎口服液，临床效果较好。

无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎都会引起头痛。但是急性鼻窦炎的头痛比较剧烈，而慢性鼻窦炎的头痛较急性鼻窦炎的要差，主要表现为钝痛、闷痛。头痛主要是因为鼻腔黏膜的水肿压迫神经末梢，或者鼻窦窦口复合体阻塞之后，窦腔内的空气被吸收，形成真空性的头痛或者细菌毒素被吸收之后引起的脓毒性的头痛。 头痛一般会伴有鼻窦炎的其他三个症状，如鼻塞、流脓性涕以及嗅觉减退，鼻塞可以伴有头痛，一般头痛会出现一定的时间规律性或者固定的部位，主要表现为上午或者下午痛，但应用鼻内减充血剂或者体位引流之后头痛会明显的减轻。

急性期鼻窦炎患者会出现发烧、头疼，常是因为患者炎症细胞升高很明显，自身发生应激防御反应，从而出现发烧。 有的时候患者体温常会超过38℃度，鼻窦里面经常会有很多分泌物形成，窦腔内压力就会发生改变，从而诱发患者出现头痛。有的时候是眉弓处疼痛，有的时候整个头部都昏昏沉沉。 在治疗方面进行积极的消炎对症处理，可以应用头孢克肟胶囊来消炎，用药之前需要明确过敏史。患者头疼，可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊来改善，能够有效促进窦腔里面的分泌物向外排出，积极处理之后患者的症状会逐渐改善。

"由于鼻窦发生炎症感染的最主要窦腔不同，导致的疼痛位置也不相同。上颌窦炎主要是以眼眶上部为主，可能伴随有同侧的颌面部、上磨牙的疼痛；筛窦炎主要是以眼内角附近和鼻根部为主，也可以放射至头顶部；额窦炎主要是以前额部的周期性疼痛为主；蝶窦炎主要以眼球深部的钝痛为主，可以放射至头顶和耳后，也可以引起枕部的头痛。治疗头痛症状时，需要结合鼻内镜以及鼻窦CT检查，才能够进一步的确诊。治疗主要是以药物为主，需要使用抗生素、短期的鼻腔血管收缩剂以及黏液促排剂。对于经过药物治疗效果欠佳的，在使用抗生素控制感染后，才能选择手术治疗。"