急性呼吸衰竭抢救流程

呼吸衰竭可分为以缺氧为主的一型呼吸衰竭，和缺氧同时伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭两大类。针对于呼吸衰竭的治疗，首先应该保持气道通畅，可以根据患者的具体病情选择支气管扩张剂，以期能缓解气道的痉挛，同时可以加用祛痰的用药以保持气道的通畅，减轻气道的阻力。如果患者有痰堵、窒息等相关因素存在，可以考虑进行气管插管或者气管切开等人工气道的建立。其次，根据患者不同的呼吸衰竭类型选择适当的氧疗方案，对于一型的呼吸衰竭患者主要以纠正缺氧为主，往往临床上可以采用比较高浓度的吸氧疗法，如果有需要可以采取面罩、人工气道等吸氧方式。对于二型呼吸衰竭患者而言，由于高浓度吸氧反而降低了低氧对于呼吸中枢的刺激，使呼吸中枢驱动减缓，进而会导致呼吸频率的变慢，所以一般的情况下选择低流量吸氧。呼吸衰竭往往是因为肺部感染所引起，所以应该结合患者胸部感染的具体类型给予抗生素或者其他药物的选择，力求尽快的、有效的控制患者肺部感染症状。经过上述治疗，如果患者的呼吸衰竭没有明显改善，可以考虑采用机械通气的方式改善患者低氧状态，并且排除二氧化碳。在没有条件进行呼吸支持的情况下，如果患者合并有严重的二氧化碳潴留，可以导致患者的呼吸中枢受到抑制，在此种情况下可以考虑呼吸兴奋剂的使用，以增加通气量，促进二氧化碳排出。