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肾动脉狭窄属于哪个科

赵世莉肾病学科副主任医师
广州市花都区人民医院三甲
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肾动脉狭窄建议看肾内科和血管外科进行综合评估。2017年中国循环杂志发布肾动脉狭窄的诊断和处理的中国专家共识,肾动脉狭窄有三个关键要素:
1、病因诊断,要找出肾动脉狭窄的原因是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良还是其他因素,因为病因不同处理是不同的。
2、解剖诊断,通过影像检查明确肾动脉狭窄的程度,以及它的解剖条件是否适合血管重建。
3、病理生理功能,诊断肾动脉狭窄是否导致肾血管性的高血压,是否导致缺血性肾病。以上的这三个要素需要综合考虑,全面的制定治疗的策略,肾内科给评估药物处理。
如果是动脉粥样硬化,我们可以针对危险因素进行戒烟、降脂、控制血压、降血小板等治疗。如果是大动脉炎因为病因尚不明确,但如果是在活动期尤其是急性期的话,一般主张积极的使用糖皮质激素。如果肾动脉狭窄导致肾血管性高血压,要选择合适的药物来进行降压治疗,评估血管重建需要到血管外科进行综合的风险或获益评估。
2023-05-02
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