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胸腺瘤能治好吗

刘磊胸外科住院医师
中国人民解放军第二六四医院三甲
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02:52
胸腺瘤的治疗,首先要谈到是分期。一期包膜比较完整,没有浸润;二期浸润到周围的脂肪组织,纵隔胸膜或者包膜。三期浸润到邻近的组织,比如心包、大血管;4A期胸膜和心包的转移;4B期淋巴性和血缘性的转移。治疗主要以手术治疗为主,适应证主要是一、二期的病变,还有部分三期,有条件扩大性的切除,还可以行一定的减容手术,术后加以放化疗。再有就是患者合并有重症肌无力的,一般来说,一定要手术的。少数完全切除以后有局部复发的可能,再进行切除。对不能切除,不能耐受的,可以用双侧膈神经麻痹或者四期病变的,是禁忌手术的,这种治疗相对来说难度要大一点。从5年生存率和手术治愈率的角度来说,顾恺时心胸外科学的资料显示,手术死亡率大概在3%左右,其中70%以上是由于肌无力危象造成的。影响远期生存的主要因素还是它的分期和是否切除完全。对于二、三期的病变,也就是是否有浸润周围的脂肪组织、纵隔胸膜和包膜,还有是否浸润于临近的组织器官。对于不能手术或者局部复发者,放疗可以延长生存时间。近年来发现,顺铂就是细胞毒性药物为主的化疗方案是有一定效果的。从而使得胸腺瘤的治疗,从手术、放疗、化疗几项都可以。胸腺肿瘤分为三类:胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌,这是不同类型的。胸腺瘤不能完全治愈,但是不会影响后期的生存,而胸腺癌和胸腺类癌,对放化疗不是很敏感,预后很差,出现生命危险的可能性比较低,也是现在我们提倡一个带瘤生存。
2023-11-26
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