宫外孕孕酮值的范围

宫外孕的孕酮值参考值是25mg/L。一般来说临床上如果孕酮低于20mg/L就要考虑宫外孕风险，一定要及早去医院检查。临床诊断妊娠还要参考血HCG值，HCG是妊娠期的一个特异激素，怀孕第9-11天开始，血HCG值就开始升高，隔天翻倍。比如今天血HCG是200μg/L，后天查要上到400μg/L，说明怀孕是宫内孕。如果血HCG值隔天以后复查仍然在200-300μg/L之间，就要警惕宫外孕可能。孕酮数值若低于20mg/L，B超检查中宫腔没有发现胎心、没有发现胎芽，就考虑宫外孕可能，所以孕酮值只是一个参考数值，孕酮值降低以后要及时到医院就诊。

"宫外孕的孕酮值比正常妊娠时低，一般在10-25ng/ml。如果血清孕酮值＞25ng/ml，宫外孕的几率比较低。除了根据孕酮值判断是否是宫外孕，还要根据血HCG值、症状以及B超等检查明确是否为宫外孕。宫外孕的典型症状是停经后，有阴道流血以及下腹部疼痛，孕酮值大约在10-25ng/ml，而且绒毛膜促性腺值也比正常妊娠时低，连续测定血绒毛膜促性腺值，如果倍增时间＞7天，考虑宫外孕的可能性比较大。如果血绒毛膜促性腺值＞2000mIU/ml，而B超并没有看到宫内妊娠，宫外孕的诊断也基本成立。明确诊断宫外孕，建议尽快住院治疗，有药物保守治疗和手术治疗2种方法。"

宫外孕在未发生流产和破裂的时候，临床症状常常不很明显，早期诊断宫外孕非常地困难，需要采用辅助诊断的方法才能确诊，其中一项是测量孕妇的孕酮值，这个办法是判断宫内、宫外的一个比较准确的方法。 血清孕酮值的测定对于判断正常妊娠是很有帮助的。输卵管妊娠的时候，血清的孕酮值偏低，多在10ng/ml之间，如果孕酮值>25ng/ml，异位妊娠的概率就非常低，通常小于1.5%，如果孕酮值<5ng/ml，考虑宫外孕的可能性就非常大。 输卵管妊娠流产或破裂后，诊断并没有什么困难，如果怀疑患者是宫外孕，要严密监测血HCG和孕酮的情况。如果出现腹痛、阴道出血淋漓不尽、血色素下降，一定要去医院就诊，以免危及生命。

"关于宫外孕，它的诊断不是光靠孕酮就可以诊断，早期虽然孕酮对宫外孕的诊断是有帮助的，因为宫外孕的时候血清中的孕酮是比较偏低的，一般是小于25ng/ml之间，一般大于25ng/ml宫外孕的几率是非常小的，如果数值小于5ng/ml，就考虑宫内妊娠流产的可能性，还有宫外孕的可能性相对较大一点。但是不能仅凭孕酮值的高低来确诊是否是宫外孕，还要根据B型超声的检查，还有阴道后穹隆穿刺或者是腹腔镜的探查，还有诊断性刮宫来进行确诊。"

"宫外孕的孕酮值没有具体指标，不是绝对数值，宫外孕孕酮值和正常宫内孕的孕酮值有交叉状态，如孕酮值＜10ng/ml，有可能存在宫外孕。通过孕酮值判断是否有宫内孕或宫外孕并不准确，如孕酮值特别高，可能不存在宫外孕。需通过超声判断是宫内孕或宫外孕，超声判断宫内孕能看到孕囊，宫外看不到孕囊。宫外孕在宫外可看到低回声的异常团块，宫内无孕囊，此类情况可诊断宫外孕。"

"孕酮又叫孕激素，正常生育年龄的女性在每次月经的后半周期，由卵巢的黄体分泌。当怀孕以后就会由妊娠黄体分泌孕酮，孕酮在怀孕以后可能会升高，但是对临床并没有特别的参考价值。因为有些患者在妊娠早期孕酮值不是很高，有些患者在怀孕以后，如果胚胎发育良好在怀孕6周以上的时候可能会在25ng\/ml。\n孕酮值对于正常的宫内妊娠参考价值都不大，对于宫外孕来讲它的参考意义就更小。目前判断宫外孕的发育或者是宫内孕的发育，主要是参照血或者尿的HCG，如果血HCG上升很快常常提示胚胎发育很好。一般来讲，胚胎附着在正常宫腔以外的地方，局部营养不够常常发育不好，所以血的HCG值会上升很慢，或者是基础值比较低。但是孕酮值对于临床来讲参考的意义不大，所以它多高或者是多低并不是临床医生用来参考的指标。"

"绝大多数宫外孕孕酮值的范围在10-25mg\/mL之间，但是也有例外，因为有的宫外孕着床在输卵管的壶腹部或者宫颈处、宫角处，这些宫外孕相对来说可以生长得较大，所以能够生长的宫外孕孕酮值其实跟正常妊娠差不多。\n宫外孕容易出现流产或破裂，如果是流产型或者破裂型诊断宫外孕是没有困难的。但是如果是出现稽留流产或者是生化妊娠的宫外孕就比较难诊断了，因为这时候包块比较小，而且孕酮值非常的低，这种情况下就要注意监测血HCG及B超。"

"正常情况下，孕酮会随着孕周的增长而逐渐上升。如果孕酮值小于20nmol/L，宫外孕的可能性就非常大了。要是怀孕出现了少量流血，早期在B超看不到的情况下，绝大多数宫外孕的诊断。是通过孕酮和血HCG值来判断的。早孕，血HCG数值是隔日翻倍的，并且孕酮是逐渐上升的。这种情况说明早期宫内怀孕，并且胚胎发育质量很好。如果要是血HCG翻倍不好，孕酮的值始终是小于20nmol/L以下，提示宫外孕的几率非常大。等到37天以后，做个彩超，看宫腔内有没有妊娠囊，子宫外有没有异常包块。宫外孕早期在B超看不到的情况下，通过孕酮和血HCG的值来判断。孕酮值小于20nmol/L，宫外孕的可能性非常。"

"宫外孕的HCG变化范围很大，可能只有几十也可能会高达几万。血孕酮水平一般来说会比较低，低于15ng\/mL。HCG和孕酮只是帮助诊断宫外孕，但是不能通过HCG和孕酮来确诊宫外孕，宫外孕还是需要经阴道B超，宫腔内没有看见胎囊，宫外可以看见胎囊，来帮助诊断宫外孕。\n宫外孕HCG翻倍情况，不像宫内妊娠那样两天增长1.7倍左右，就是说隔天翻倍，宫外孕会增长比较缓慢。同时血清孕酮会比较低，但是怀孕早期本身血清孕酮就是一个波浪型的分布，即使在一天的不同时间检测，孕酮水平可能差别也比较大。所以无法通过单纯的HCG和孕酮水平来诊断宫外孕，需要看它动态变化情况，最主要需要结合患者的症状、体征、HCG、孕酮水平，还有经阴道B超来帮助诊断宫外孕。"

受精卵在子宫腔外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕依据受精卵在子宫腔外种植部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位，约占所有异位妊娠的95%左右。宫外孕的典型临床表现，停经后出现腹痛和阴道出血，超声下宫腔内见不到妊娠囊。如果血HCG＞2000U/L，超声下宫腔内未见妊娠囊，诊断基本成立，血HCG的测定对于早孕诊断、异位妊娠是比较重要的。妊娠的时候，患者体内血HCG的水平较宫内妊娠降低，连续测定血HCG如果增倍的时间＞7天，异位妊娠的可能性极大。如果增倍的时间＜1.5天，异位妊娠的可能性极小。测定血清孕酮，对判断是否是正常妊娠也是有帮助的。输卵管妊娠的时候，血清孕酮值偏低，多数在10-25ng/ml之间，如果是血清孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠的几率＜1.5%。如果血清孕酮值＜5ng/ml，考虑异位妊娠的可能性极大。通过血清孕酮和血HCG的值，可以从很大程度上考虑宫外孕，但并不能确诊宫外孕，要确定异位妊娠，除了参考血HCG和孕酮外要结合超声的结果。