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肾上腺素中毒的治疗方法有哪些

杨明施ICU主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
肾上腺素中毒可引起并发症而危及生命,故应及时治疗。出现中毒症状立即停药,并于注射部位上方暂时结扎止血带,治疗主要为根据病情对症治疗,采用亚硝酸异戊酯、硝酸甘油片等药物治疗,如有心室颤动,应迅速进行电击除颤,治疗时间较短,通常为3~7天。
一、一般治疗
注射过量时,立即于注射部位上方暂时结扎止血带,以延缓药物吸收。
二、药物治疗
1、亚硝酸异戊酯:当出现血压过高时,可吸入亚硝酸异戊酯,经鼻腔吸入本品。常引起面红、头晕、恶心与呕吐等不良反应。本品可增加眼内压和颅内压,青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。
2、硝酸甘油片:当出现血压过高时,可选用速效的血管扩张药物如硝酸甘油片舌下含服。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,舌下含服立即吸收,生物利用度80%,2~3分钟即可起效,5分钟达到最大效应。
3、利血平:血压中毒增高时可应用利血平,活动性胃溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症禁用此药,老年人根据情况减量慎用,儿童可按体重或体表面积给药。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
1、如有去甲肾上腺素局部外漏导致组织局部坏死,坏死处上部或渗漏处周围会采用局部封闭;同时保护创面使不受感染。
2、如有心室颤动,应迅速进行电击除颤;效果不佳时可用人工心脏起搏器。
3、患者发热时可以给予物理降温法来降温,患者呼吸困难,喘憋时医生会采用面罩吸氧等,必要时可以进行气管插管术、呼吸机辅助呼吸。
2023-12-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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