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下肢血管炎

刘燊仡风湿科主任医师
中国中医科学院望京医院三甲
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02:07
下肢的血管炎,如果是由免疫性炎症所引起来的,大多数的话多见于大动脉炎。大动脉炎其中有一个分型是胸腹主动脉型,它的发生如果出现下肢血管病变,一般来讲就是下肢的近端的大动脉的狭窄或者闭塞,特别是髂动脉的狭窄或者闭塞引起的下肢的缺血症状是最为明显的,比如这部分的患者会出现下肢无力、下肢酸痛、下肢皮肤发凉,甚至出现间歇性的跛行。
严重的话会导致这一侧的大动脉的闭塞,局部可能有一些肌肉或者神经的坏死等。下肢血管炎,如果是由免疫炎症所引起来的,治疗来讲首先要考虑给予糖皮质激素口服治疗,如果病情比较明显,炎性活动指标偏高的情况下,还可以考虑给予短期的较大剂量激素的静脉点滴治疗,症状缓解之后,可以改口服,然后根据病情,逐步减量。
另外,在服用糖皮质激素的同时,还需要口服一些具有控制病情的慢作用药物,常用的有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等,具体这些药物的使用,要听从风湿科医生的意见。如果下肢的血管闭塞比较明显,这个时候可能要考虑给予手术治疗,可以采用血管支架的置入术来改善局部的缺血症状。
2023-02-11
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