惊恐症的最佳治疗方法

惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗，药物治疗是因为病人发作当下，有明显的躯体不适，甚至有窒息感、呼吸困难、失控感等。心理治疗需要在合并药物的基础上，帮助病人更深层次地改善、预防症状。药物分为两大类，一类是长期规律使用的抗焦虑药物，可以减少或使惊恐发作终止，不再发作或较少发作，需要规律服用，与发作无关，发作与否都要规律使用。另外一类药物就是临时发作、临时应用，当惊恐发作时，临时使用短效、快速起抗焦虑作用的苯二氮䓬类药物，两类药物结合可以很好控制惊恐发作的症状。心理治疗是在药物的基础上，配合行为治疗、精神分析治疗等，帮助病人从压力、应激、不良事件、应对方式、人际关系等领域，帮助病人提高应对困难的能力。可以很大幅度减少日后惊恐障碍的发生概率，两者结合是目前比较好的治疗方法。

"惊恐症又叫惊恐障碍，它的治疗包括心理治疗、药物治疗，或者是两者相结合，在治疗前要对患者进行连续的评估，了解患者的症状特点、疾病的严重程度、病变的状况以及躯体状况，从而采取相应的治疗措施，具体情况如下：\n1、心理治疗：包括认知行为治疗，认知行为治疗被认为是有效的治疗方法，有多种多样，但是它们都有相同的核心要素，这些要素包括心理教育、识别修正、惊恐发作有关的认知，对恐惧情景的暴露，以及复发的预防；\n2、药物治疗：传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药，以及苯二氮䓬类的药对惊恐障碍有效，抗抑郁的药像SSRIs和SNRIs，其它的抗惊厥的药物包括丙戊酸盐以及加巴喷丁，可能会对惊恐障碍有效，或者是其它焦虑障碍有效，β受体阻断剂应用于不同的焦虑状态，但是它们对惊恐障碍症的疗效不明确，丁螺环酮用于治疗广泛性的焦虑障碍，但是对惊恐障碍无效。\n常用的药物治疗和认知行为治疗相结合，效果会更好。"

惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及时控制患者急性焦虑发作，及预防再次发作，并预防继发出现广场恐怖。经常会出现惊恐发作、回避行为的患者不愿意出门，担心自己外出之后会发生症状，害怕出现难以忍受的濒死感，所以有的人就会继发有广场恐怖。即他在一个特定的社会环境中，会出现焦虑发作的症状，会存在一种继发关系。所以惊恐症的治疗应包括药物方面和心理方面的结合治疗，这两类的治疗方均较重要。药物治疗包括多种类型，具体如下：1、新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂；2、三环类抗抑郁药；3、单胺氧化酶抑制剂及其他类药物，如丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药、米氮平、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等；4、临时缓解症状的药物，如苯二氮䓬类药物，即过去常叫做安定类的药物，但该类药物不建议长期应用。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、放松训练、认知重建等内容。

"什么是惊恐症？惊恐症现在在专业上都用的一个词是惊恐障碍，在急性发作的时候也叫惊恐发作，其实是急性的焦虑发作，比较典型的表现就是患者在几十秒内出现急剧增加的心跳加快、呼吸急促、大脑逐渐的空白，进而伴随有强烈的恐惧感，严重的时候感觉人觉得自己不行了，要虚脱了，或者要死过去了，有濒死感。\n从症状出现到快速达到最高峰，第一次发作的时候一般会在几十秒到几分钟之内，然后就逐渐减轻，大概10多分钟，20分钟以后这些症状就开始明显减轻，但是如果这种惊恐重复发作，可能会出现一些变化。在最严重最高峰的程度可能会不如第一次重，第一次明显，但是它持续的时间可能会延长，有部分患者他的一次惊恐发作有可能会超过半个小时以上。出现惊恐障碍发作这是急性焦虑症一种类型，也是比较偏重的焦虑症表现，一般的情况下还是要建议精神科就诊，接受系统的评估，然后接受适合相应的治疗。"

"惊恐症又称急性焦虑症状，主要特点是突然发作、不可预测、反复出现、强烈的惊恐体验，历时5-20分钟，伴有濒死感或者失控感。患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。\n患者在无特殊恐惧性的处境时，突然感到突如其来的紧张、害怕、恐惧感，此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感，患者的肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力，常常有严重的自主神经功能紊乱症状，如出汗、胸闷、呼吸困难，或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等。惊恐症通常起病急骤，终止迅速，很少超过一小时，但不久可突然再发，发作期间患者意识始终清楚。"

"惊恐症又称惊恐发作，典型表现为反复出现不可预测的突发的紧张、害怕、恐惧感，伴濒死感、失控感，躯体表现为肌肉紧张、坐立不安，常常伴有出汗、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等自主神经功能紊乱症状。病情突发突止，通常持续20-30分钟，很少超过一个小时。\n患者发作时常常感觉人快不行了，会打120去急诊就诊，检查基本正常。发作间期常担心复发，此时焦虑体验不再突出，以虚弱无力为代表。60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注，可以出现与发作相关的行为改变，如回避工作或者学习场所，有些患者可以伴有抑郁的症状，或者有自杀的倾向。如果出现惊恐发作，需要去精神科门诊就诊。"

"惊恐症常见于焦虑伴惊恐发作，发作的时候病人突然心前区不适、难受，有濒死感，另外是恐惧、焦躁不安、坐卧不宁。一般这种病人都会立即打120急诊去看病。有时候检查心电图，做多项检查都没有异常，一般给予安定肌肉注射病人症状就会缓解，所以它是一个典型的心理障碍。建议可以到神经内科门诊，做一些焦虑抑郁量表的检查，并给予正规的抗焦虑治疗，惊恐发作会明显减轻，甚至痊愈。"

惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧，同时伴有躯体不适，此时通常以植物神经功能紊乱为表现，如特别的心悸、胸痛、胸闷、大汗、无力、呼吸困难等。多数情况下患者会感到濒死感或失控感，此时的严重程度让人很恐慌，甚至需要叫急救车去急诊，但检查并无器官性异常，可能有一些血压波动或者电解质紊乱等。此外，这种表现会有非常痛苦的回忆，通常会持续几分钟到半小时，或一小时不等，会自行消散缓解，缓解之后通常伴有较明显的无力、疲乏感。此时发作并没有任何诱因，与环境无关，在任何场景、任何环境下均会发生，不可预料，因此患者更加恐慌，担心随时随地在任何情况都可能会发作。以上就是惊恐症或者惊恐障碍的主要表现，对人的恐慌感和心有余悸感会导致预期焦虑，在没有发作时仍担心发作，因此很多事情不敢做，很多场景不敢参与等表现。

"恐惧症原称恐怖性神经症，是神经症的一种，以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现难以控制。恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动，常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。\n恐惧症的治疗方法先是采用心理治疗，而心理治疗的首选方法为行为治疗法，如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等，其治疗的基本原则如下：一、消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系。二、对抗回避反应。此外系统脱敏治疗应用较多，可以分为实景脱敏和想象脱敏，既第一个阶段、进行放松训练。第二个阶段、患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情景的清单，然后从引起最弱的恐怖反映的情景开始，逐一让病人身处其中或由其想象身处这种情景之中，每一步做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个令人紧张的情景，直至最强程度的情景也不引起恐惧为止。\n还有药物治疗，药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但是可以用苯二氮䓬类的药物和普萘洛尔等药物，缓解恐惧带来的躯体焦虑障碍，降低植物神经反应。此外选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等，治疗恐惧焦虑有效。三环类抗抑郁药，如米帕明和氯米帕明，单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺等，对恐惧症也有疗效，但其药物的不良反应限制了应用。心理治疗和药物治疗对恐惧症的治疗均有效，二者联合使用效果更佳，其他治疗如松弛疗法、冥想催眠等，对患者也有帮助。"

临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作，感觉到极度的焦虑和恐惧，并且有胸闷、呼吸困难、四肢发麻、发抖，以及有强烈的濒死感，想要离开当时所处的情境。此种发作无任何预先征兆。在个体休息或睡眠时，并未剧烈活动，但可以突然出现焦虑的急性发作，表现的症状类似于心脏病发作，因而可引发患者更多的焦虑和恐惧，患者感觉有强烈的濒死感。惊恐发作时，患者意识清晰，并且保持强烈的警觉性，发作可突然发生，亦可突然停止，通常持续时间在数分钟到1小时，此后逐渐自行缓解。