什么程度要做肾穿刺

理论上，所有蛋白尿、镜下血尿、不好解释的肾衰竭，或有肾脏表现的全身系统性疾病，均应该做肾活检（肾穿刺），但是因为活检为有创检查。所以，临床工作中还是应该慎重选择，有部分患者可以先治疗再活检，但是如果有以下几种情况，应该先活检再治疗：一、伴有肾功能急剧恶化的急性肾小球肾炎。二、急进性肾炎综合征。三、中老年人出现的肾病综合征，或者合并血尿、高血压、肌酐升高等肾功能损害的肾病综合征。四、急性肾衰竭。五、各种继发性肾小球疾病。以上几种情况只要没有肾活检的禁忌征，均应先活检再治疗。