脑白质脱髓鞘主要是指发生在脑,以髓鞘脱失为主要特征,神经元胞体以及轴索受累相对较轻的一种疾病,包括遗传性和获得性两大类。遗传性是指脑白质营养不良,获得性主要包括多发性硬化,同心圆硬化,脑桥中央髓鞘溶解症以及弥漫性硬化和放射性脑病等等,其临床表现多种多样,取决于临床类型以及病变的部位。
多发性硬化的患者可以出现视力障碍,肢体无力,感觉异常,共济失调,自主神经功能障碍以及精神症状和认知功能障碍等等。同心圆硬化的患者,多数以精神障碍起病,比如大馍发呆,反应迟钝,重复语言以及幻听等等,以后可以相继出现大脑多灶性损害的症状和体征,比如头痛,失语,痫性发作,轻偏瘫或四肢轻瘫,尿便失禁,认知功能障碍,部分患者可以有意识障碍,甚至呈现去皮层状态。
查体:可以见到锥体束征以及假性球麻痹等等。脑桥中央髓鞘溶解症,多发生于青壮年,常常在各种慢性消耗性疾病的基础上,突然出现假性球麻痹,中枢性四肢瘫和不同程度的意识障 碍等等。
多发性硬化的患者可以出现视力障碍,肢体无力,感觉异常,共济失调,自主神经功能障碍以及精神症状和认知功能障碍等等。同心圆硬化的患者,多数以精神障碍起病,比如大馍发呆,反应迟钝,重复语言以及幻听等等,以后可以相继出现大脑多灶性损害的症状和体征,比如头痛,失语,痫性发作,轻偏瘫或四肢轻瘫,尿便失禁,认知功能障碍,部分患者可以有意识障碍,甚至呈现去皮层状态。
查体:可以见到锥体束征以及假性球麻痹等等。脑桥中央髓鞘溶解症,多发生于青壮年,常常在各种慢性消耗性疾病的基础上,突然出现假性球麻痹,中枢性四肢瘫和不同程度的意识障 碍等等。