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什么是肠穿孔

夏泽锋胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
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肠道包括小肠和结肠,小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广、容积大、相对表浅,又没有骨骼的保护,因此腹部的穿透伤或闭合伤时都容易受累。开放伤可发生于任何部位,且常为多发性,闭合伤的好发部位按其机制的不同而异。当暴力直接撞击腹部中央时,小肠的中段易被挤压,这时就容易引起破裂,引起肠道的穿孔。
在钝性伤中,由外力从前方直接撞击、撵挫引起的破裂,以位置较为表浅的横结肠和乙状结肠居多。腹部及腰部遭受暴力可以伤及升结肠或降结肠,都容易引起肠道的穿孔。肠道穿孔主要表现为细菌性的腹膜炎,合并伤较多见,容易被其它的症状掩盖,尤其是车祸伤等。脊柱或骨盆损伤本身就可以引起腹痛、腹胀及肠鸣音的消失,若同时有肠道的破裂、穿孔,则后者容易被忽略。出现了肠穿孔需要及时的进行治疗,手术治疗是最主要的肠穿孔治疗方式。
2020-04-27
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