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慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办

杜进璇消化内科副主任医师
新疆医科大学第六附属医院三甲
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慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗,主要有以下几点:
1、饮食。要注意吃容易消化,无刺激性的食物,少吃过酸过甜的食物及饮料,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食的时候一定要细嚼慢咽。
2、祛除病因。避免服用损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、吲哚美辛等。
3、根除幽门螺杆菌的治疗。对于慢性胃炎伴糜烂的患者,如果检查有幽门螺杆菌感染的依据,一定要正规根除幽门螺杆菌。我们推荐阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,疗程为14天的一线方案。如果抗生素阿莫西林有过敏,替代的有甲硝唑或者呋喃唑酮。
4、对症治疗。无症状的患者可以随访,但是如果有反酸,尤其是有合并糜烂的患者,一定要给予抑酸治疗。抑酸治疗的药物主要推荐的有质子泵抑制剂,有雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
5、癌前病变的干预。如果同时有糜烂又有癌前病变,一定要在内镜下行黏膜剥离术或者高频电切术或者氩气刀治疗。对于预防癌前病变会有一定的控制作用。
2023-01-03
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