垂体rathke囊肿怎么治疗

垂体Rathke囊肿的治疗需要具体情况具体分析，主要是根据囊肿的大小和临床症状，进行针对性治疗。第一、如果囊肿非常小，没有引起临床症状，尤其是没有垂体激素水平下降的症状，一般不需要进行治疗，但一定要注意密切随访，定期复查核磁共振。如果囊肿继续扩大，有可能需要进一步治疗。第二、囊肿中度大小，引起了轻微头疼或者轻微的垂体激素水平下降，可以考虑药物治疗，包括止痛药物以及补充垂体激素等。第三、如果囊肿特别大，已经造成明显的视力下降，明显的头疼以及垂体激素水平明显下降，可以考虑手术治疗。手术一般采取经鼻-蝶窦手术，又分为显微镜经鼻手术和内镜经鼻手术两种。相对来说，内镜经鼻手术具有创伤更小，视野清晰等优点，是目前经鼻手术的发展趋势。手术的原则除了要彻底清除囊肿内容物以外，还要尽量减少对残留垂体的损伤，以避免术后出现严重的垂体功能下降等并发症。垂体囊肿的壁和残留的垂体连粘紧密，一般很难分离，因此部分垂体囊肿病人，术后会出现囊肿复发。如果复发的囊肿比较小，仍然可以继续观察。如果复发囊肿比较大，需要进一步的手术。另外，个别垂体囊肿与颅咽管瘤以及囊变的垂体瘤很难区别，需要综合考虑病人的症状、体征和激素水平具体分析，以免造成误诊，耽误治疗。