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主动脉狭窄三联征的表现有哪些

李艳敏保健科主治医师
潍坊市人民医院三甲
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01:37
心绞痛、晕厥和心力衰竭是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。其主要表现为:1、呼吸困难,劳力性呼吸困难为晚期患者常见的首发症状,见于95%有症状的患者,随病情发展可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸乃至急性肺水肿;2、心绞痛,对于重度主动脉瓣狭窄患者而言,心绞痛是最早出现也是最常见的症状,常由运动诱发,休息及含服硝酸甘油可缓解,反映了心肌需氧和供氧之间的不平衡;3、晕厥,见于15%-30%有症状的患者,部分仅表现为黑矇,可为首发症状。晕厥多于劳累有关,发生于劳力当时,少数在休息时发生。其机制可能为:1、劳力使外周血管扩张,而心排出量不能相应增加,同时心肌缺血加重,心肌收缩力减弱,引起心排出量进一步减少;2、劳力停止后回心血量减少,左心室充盈量以及心排出量下降;3、休息时晕厥多由于心律失常,如房颤、房室传导阻滞和室颤等,导致心排出量骤减所致。
2023-08-31
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