老年人支气管扩张的治疗方法

支气管扩张指肺内支气管管腔持久扩张变形，由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损，管壁纤维化重构，支气管异常扩张。临床上表现为慢性咳嗽、大量脓痰或反复咳血等症状。晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。支气管扩张的治疗原则是去除病因，促进痰液排出，控制感染，必要时手术切除。具体治疗方法，1、清除过多的分泌物，以病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入，必要时可通过纤维支气管镜行局部灌洗；2、抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏试验以指导治疗，伴有基础疾病如纤毛不动症的，可根据病情长期使用抗生素治疗；3、提高免疫力。低丙种球蛋白血症、IgG亚种缺乏者，可用丙种球蛋白治疗；4、手术治疗。病变部位肺不张长期不愈，病变部位不超过一叶或一侧者，反复感染，药物治疗不易控制者可考虑手术治疗。